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家长您好，感谢信任。腹泻病的诊断依据为：大便次数增多，大便外观变稀，伴或不伴发热及呕吐、腹痛等症状，主要是看大便外观改变是否明显。根据您对宝宝的症状描述，要首先考虑诊断腹泻病，儿科常见的病原菌为肠道病毒。您没有提及宝宝有粘液脓血样大便，且血常规检查也不支持细菌感染，为病毒感染可能性较大。

发热症状在疾病过程中会反复出现，一般3天左右，腹泻引起的发热很少超过3天。发热是身体对抗疾病的手段之一，对疾病的恢复有一定帮助，一般在精神好时干预可不用太积极，但持续发热或高热会让宝宝感到不舒服，所以需进行对症处理。宝宝现为中度发热，如发热致宝宝精神状态变差明显，或者影响宝宝的日常活动及睡眠等，可加用退热药干预处理，以降低体温减轻发热对宝宝的影响。体温高低不是觉得退热药使用与否的唯一依据。

大便稀，是肠粘膜损伤或肠蠕动增快使肠道对水分的重吸收有障碍，相对而言易引起脱水，腹泻越明显脱水发生的可能性也就越大；因腹泻的影响可以出现肠痉挛及肠胀气等，致宝宝出现腹胀及腹痛等表现，宝宝的腹痛应该是与此有关，往往在排便后腹痛会有改善。宝宝腹痛哭闹时也可在腹部轻揉按摩、热敷等，对缓解症状有一定帮助。必要时也可人工辅助排便处理，一般排便、放屁后腹痛也会有减轻。

年龄越小的宝宝，因水分在体重中占比较大，腹泻时越容易出现脱水，宝宝腹泻较为明显时，您要注意观察宝宝是否有脱水表现。脱水您容易观察到的表现有：尿量进行性减少或无尿，眼眶有凹陷，皮肤弹性差，精神进行性变差，口唇干燥，口腔津液少，烦渴等；同样腹泻明显时也会有酸碱失衡及电解质紊乱等出现，如腹胀明显，精神差，呼吸深大或呼吸不规则，四肢乏力，甚至惊厥等，如果出现病情的明显变化需及时至医院就诊，医生会根据病情选择相关的检查了解宝宝的情况，如血气分析，电解质等，脱水明显时可以选择静脉补液治疗。

目前宝宝的病情应该说不算严重，建议先临床观察及对症处理为主。监测宝宝的体温波动情况，根据上面回复的意见决定是否需加用退热药对症；现首选推荐口服补液盐Ⅲ，口服补液盐Ⅲ除了可以补充水分及电解质外，对缓解腹泻症状也有一定帮助，因宝宝食欲有下降，可以少量多次喂食。饮食方面没有绝对的禁忌，宝宝愿意进食的食物都可以喂食，推荐流质、半流质食物，可以补充部分水分，同样建议少量多次喂食。若宝宝的腹泻症状表现明显，可以考虑加用鼠李糖杆菌及布拉氏酵母菌散，加用益生菌可能会缩短腹泻病程。补锌对缓解腹泻症状有帮助，目前不需要服用，在宝宝腹泻明显建议继续补充，口服补锌的剂量为每天20mg元素锌，补充时间10--14天。其他药物暂不建议服用。

总结上面的建议，退热药在有用药指征时可以服用，口服药方面口服补液盐Ⅲ建议补充，腹泻明显时肠道益生菌及补锌治疗可以加用。注意观察宝宝的大便次数及外观改变情况，以及腹泻对宝宝的影响等，如果经上述对症处理后宝宝腹泻症状没有改善，或出现明显的脱水表现，或者腹痛有进行性加重，建议及时就诊检查，根据宝宝的症状表现及检查结果决定是否需调整治疗方案。

腹泻明显时因粪汁对皮肤的侵蚀，会导致宝宝出现红屁股现象，建议您在宝宝每次排便或更换尿不湿后用温水清洗臀部，然后用软布等蘸干水份，减少对皮肤的摩擦，每次排便后均如此护理，红屁股发生几率会明显降低。

希望我的建议对您有所帮助，祝宝宝早日康复。

内舒拿及孟鲁司特钠可能会对消化系统产生影响，但不会有发热等症状出现，所以宝宝目前的症状表现暂不考虑药物不良反应所致，这两种药物是可以继续使用的。

发热反复超过3天要看发热症状是否有缓解趋势，没有明显的缓解趋势，建议就诊检查。有缓解表现，如热峰下降、发热间隔时间延长，对精神状态等的影响不明显等，是可以继续观察及对症处理的，而不是说一定要就诊检查。腹泻症状同样如此，没有明显的进展加重，不需要就诊检查，有加重时需就诊评估病情。

没有明显的加重表现，参考上面的建议对症处理即可。

您客气了，祝您和家人健康快乐每一天！