2019年07月14日
第1次提问
林医生,您好!宝宝11个月4天,体重19.9斤,今早起床发现腰上有一片片红疹,脚上也有五六块红肿的,不知这是蚊虫叮咬的还是什么皮肤病呢像荨麻疹!(见图)之前前一个多月时当时全身脸颊也肿胀,身上一块块状红肿,去儿童医院诊断急性荨麻疹,吃了赛庚啶阿奇霉素等药两天就都退没了! 1.这次跟上次不知是否一样呢? 2.前一周得过支气管炎,痰很多,吃过美普清药水,卡立宁颗粒化痰的,酮替芬吃过一次,昨天早上刚停药,不知和药物有没关系呢? 3.平时辅食有添加土豆胡萝卜地瓜,鸡蛋黄,三文鱼松,猪肝粉,坚果粉,核桃油,芝麻酱,香菇粉,果蔬面,小米粥,苹果香蕉等,不知和饮食有没关系呢?平时饮食要注意什么呢 4因爸爸是银屑病,荨麻疹,不知和这会不会有遗传关系呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月14日
林思渝医生
您好,看图片,孩子身上的皮肤局部发红,成团状,是有明显的过敏反应了,考虑是过敏性荨麻疹,是俗称的"风团"了,不是被蚊虫叮咬的,
这次确实和上次一样,也是过敏性荨麻疹了,
孩子目前的疹子和前一周服用的药物没有关系的,过敏性荨麻疹都是即时出现的,也就是过敏了就会很快出现疹子,如果是对药物过敏,只要一吃药,半天之内就会明显的出现过敏症状的而不可能吃了一段时间,等停药后才出现过敏的,
平时饮食护理方面,只要孩子这几天吃的食物以前经常吃,并不是第1次添加,那么,就不考虑食物的过敏,而且,食物过敏应该是全身多处大面积的荨麻疹,而不会只是肚子这一个位置的过敏,这类局部的过敏,多数考虑是接触性过敏,
比如孩子的衣物,床单,被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时,爬过的地毯,毛绒玩具,花草树木,爬过的地面等,或者假如最近下雨,空气潮湿,衣物受潮,尿不湿包裹太紧,过度摩擦等等原因,导致过敏源的滋生,都可能导致孩子的衣物接触性过敏,
假如,家里有养宠物的话,建议把宠物和孩子严格隔离开,
同时,如果有条件,可以请专业的保洁公司,到家里来做一个深度的除螨保洁,
而爸爸有银屑病,和孩子目前的过敏性荨麻疹没有关系的,银屑病是自身免疫性疾病,而荨麻疹是过敏性疾病,两个疾病并没有直接的联系,也不会有直接的遗传关系,
目前孩子的荨麻疹,
处理方面,
可以给孩子口服一次西替利嗪滴剂(0.5毫升,约10滴),只需要服用一次即可,就能够明显的抗过敏,这是第二代抗组胺类的抗过敏药物,非常安全可靠的,
同时,可以买炉甘石洗剂给孩子外用涂抹,每天三次,可以明显的除湿止痒,让宝宝休息的好一些,也能很快促进疹子消退,以及预防荨麻疹由于孩子的抓挠导致其他皮肤也产生过敏反应,
外用和内服药物双环齐下,大约一天内就能明显的好转的,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年07月14日
第2次提问
林医生,想再问下 1.有人说这种容易过敏的宝宝不能太早添加牛肉,羊肉这些高蛋白食物,和海鲜类像虾蟹可以吃吗?目前都还没添加过! 2.上周去体检时测量骨密集(见图),结果是钙严重不足,医生推荐吃凯思立D,碳酸钙片,可药店买不到!您看是吃碳酸钙还是液体钙效果更好呢?有推荐的吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月14日
林思渝医生
您好,
第一,有人说这种容易过敏的宝宝不能太早添加牛肉,羊肉这些高蛋白食物,和海鲜类像虾蟹可以吃吗?
答,这个说法是非常错误的,孩子对这类食物过敏就是过敏,没有过敏就是没有过敏,和添加辅食早晚没有任何区别的时候,所以,等当前孩子的过敏完全痊愈之后,可以开始添加牛羊肉等辅食了,刚开始只需要非常少量的添加,如果没有过敏发生,就可以正常添加了,,
第二,上周去体检时测量骨密集(见图),结果是钙严重不足,医生推荐吃凯思立D,碳酸钙片,可药店买不到,您看是吃碳酸钙还是液体钙效果更好呢?有推荐的吗?
答,这类骨密度检测非常不准确的,五岁以内的孩子测骨密度没有任何意义,只要是婴幼儿去测,骨密度都是不达标的,因为孩子的骨骼发育还没到时间,骨密度检查都是非常的疏松,强度都是不足的,所以,给婴儿检查骨密度是没有任何意义的,而且目前国家卫生部已经禁止儿童做骨密度检查了,因为,这个检查对儿童没有任何价值,也完全不能通过这个来判断是否缺钙,
建议,补钙产品没有买到就太好了,完全没有必要吃的,建议,只需要给孩子每天补充400单位的维生素d就可以了,用于促进钙离子的吸收即可,其他的所有药物都不必再吃了,也非常没有必要的,
2019年07月14日
第3次提问
林医生,再咨询个,从下午开始宝宝脚上的五六个红包开始退红了,但是发现当中都有五六个小水泡,(见图),请问这是疱疹吗?会传染吗?原来说是荨麻疹,怎么会有水泡,好担心啊!这样还能涂炉甘石洗剂吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月14日
林思渝医生
您好,从孩子之前的情况来看,宝宝确实是过敏性的荨麻疹,过敏性荨麻疹是不会有疱疹出现的,而图中的这类小水泡样疹子,确实是疱疹了,但是没有传染性,考虑是虫咬性皮炎了,也就是说,孩子在有过敏性荨麻疹期间,很可能被其他蚊虫叮咬,导致了虫咬性皮炎的发生,
那么,现在这种情况就没必要给孩子用炉甘石洗剂了,也不能再用炉甘石洗剂涂抹了,处理方面,按照以下两步进行,
第一步,建议有必要给孩子用一些局部脱水药物处理,促进疱疹消失了,建议,可以用50%硫酸镁溶液或者3~5%的浓生理盐水外敷(外敷的意思就是用药物浸透纱布,然后将纱布覆盖包裹在宝宝腿上,待完全干了再取下)每天2次,
第二步,去药店买百多邦(莫匹罗星软膏),当孩子湿敷结束之后,就将药膏涂抹上,用于局部消除炎症,
提醒一下,50%的硫酸镁溶液或者3%或者5%的浓盐水,由于日常生活用的比较少,药店不一定有卖,那么可以尝试在家自行配制,配制方法很简单,用量杯盛取一百毫升的纯净水,然后再加入五克食盐(五克食盐大约是矿泉水盖子,不冒尖,满满的两盖子),由于食盐里面氯化钠的含量并不是百分之百,所以加入五克食盐之后,配制成了,浓度大约是4~5%,刚好够用。
按照以上方法处理,预计三天左右孩子的虫咬性皮炎就会明显的好转了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: