2019年07月13日
第1次提问
26岁,女,前几天受凉感冒,现在鼻塞,流鼻涕,早上有黄色鼻涕,其他大部分都是清鼻涕,咳嗽很严重,一整天都在咳,干咳为主,有气声(有点像哮喘,以前也是每次一感冒都这样,咳嗽很剧烈,严重的时候有咳到吐)26岁,女,前几天受凉感冒,现在鼻塞,流鼻涕,早上有黄色鼻涕,其他大部分都是清鼻涕,咳嗽很严重,一整天都在咳,干咳为主,有气声(有点像哮喘,以前也是每次一感冒都这样,咳嗽很剧烈,严重的时候有咳到吐),喉咙干涩吞咽有点疼,偶尔能咳出黄色痰少量。现在在服用盐酸特比萘芬片治疗霉菌性阴道炎和灰指甲中,是不是不能吃抗生素类的?请问能吃什么药?
2019年07月13日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年07月13日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.你目前咽痛,流涕,咳嗽等的情况,考虑可能为上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。所以不需要服用抗生素。

但是感冒期间容易合并细菌感染。你咳嗽比较严重,
建议您去医院查血常规已明确。是否存在感染,如果为细菌感染,需要口服头孢或者阿莫西林。并让医生听诊和查体,判断是否存在支气管炎和肺炎的情况。

2.可以张口对着镜子发啊的声音,判断扁桃体是否肿大,或者化脓,如果无法判断,可以拍照发给我。

感冒流涕的症状可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。

3.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

80%以上的咳嗽是因为感染导致的,所以建议查血常规以明确感染性质,针对性治疗病因,而不是治疗症状。

您的描述喉咙疼痛主要是因为咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的。所以考虑咳嗽与咽喉部刺激有关,建议可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服金嗓子喉宝,华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

4.如果咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

6.口服抗生素一定要根据血常规结果,血常规中中性粒细胞或白细胞增高,考虑细菌感染,如果是淋巴细胞增高,考虑病毒性感染。细菌感染口服头孢或者阿莫西林。病毒感染,需要抗病毒治疗,如果病毒为流感病毒可以口服奥司他韦75mg,一天两次。

这样第一,是对您的疾病负责,第二,防止没有细菌问题口服,产生耐药性。第三,通过血常规判断感染的严重性。

血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。
2019年07月13日
第2次提问
那现在我能吃些什么药缓解一下?有霉菌不能吃抗生素,也不知道什么感冒药不能和盐酸特比萘芬片一起吃
刘铮医生
血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。根据血常规结果,决定是否口服药物。

口服感冒药物。白加黑,康泰克或者感康都可以。


口服右美沙芬或者阿斯美止咳

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?