2019年07月13日
第1次提问
大夫您好,我男30岁,胸骨下面这块总是肿胀,感觉这块很硬,弯腰感觉这里一大块,有点疼,不敢使劲弯腰。 这种胀痛后面胸壁也会有感觉,不知道是不是挤压所致。 有种紧绷感。已经有两年了,前面拍了肝胆脾胰的超声,说是没看到问题,但是我这里一直难受,感觉呼吸还有点堵。请问这个可能是胃里或者食管的问题吗,我还没查过这俩。

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年07月14日
高明军医生
您好,不好意思,昨天已经编辑好了的内容,这会儿才发现没有被发送出去,内容已经全部丢失,我就为您再次编辑,谢谢您这么长时间的等待,也没有来催促提醒我,足以说明您的耐心和善心,再一次谢谢您,请您稍等!
2019年07月14日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,同时再一次谢谢您的耐心等待,您上传的图片我已经看到了,您反应的是剑突下方这个地方的疼痛,您还年轻,彩超检查了没有什么问题,这个地方无非就是上消化道的一些炎症(包括贲门,胃或者十二指肠的炎症或者更重一点就是溃疡等等),您的基础情况我已经了解了,您的这些症状,我考虑您存在胃十二指肠的炎症或者溃疡,就是粘膜的充血水肿,或糜烂,甚至溃疡等。
这也是消化系统的常见问题,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂,服药14天。您可以门诊复查一下呼气实验,如果存在这个细菌感染,那就清除这个细菌。
另外胃镜检查就能明确是胃部,还是十二指肠球疾病?是炎症,还是溃疡?好在这两个部位的炎症或溃疡,他们在治疗方案上都是一样的,可以先服药治疗1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前半小时。2)得舒特每次一颗, 每日三次,缓解胃肠道神经肌肉痉挛不适或疼痛。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。以上药物治疗持续2周。
但是提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间规则性服用2周,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。
5、上腹痛或不适,年轻人大多是没有什么问题的话,那就更放心了,我的经验看是没有什么问题的,您可以先通过生活,饮食及药物等综合调理一下。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!
2019年07月14日
第2次提问
好的十分感谢您的回答,那我先去医院做一个胃部检查🙏。我这个问题困扰很多年,一直就是这里肿胀,似乎没有消过,感觉可能还有点食道问题,有时候我能从嗓子里感觉有渣子,不知道是气管还是食道里的异物感。但是从没有过扎痛。刺痛这种感觉,都是异物感,钝痛,烧痛这样的。以前我以为是肺部问题,但是做了ct没看出来。
高明军医生
您好,胃肠道炎症大多就是钝痛,嘈杂样,烧灼样疼痛,我的经验看,您是大概率没有问题的。您就放松心情,不要担心,提醒一下,胃肠功能紊乱或上消化道的炎症,包括您反应的这些症状,不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
谢谢,您先服些药调理一下,实在不放心,就做个胃镜检查权当是健康体检,祝您早日康复,放松心情,开心,快乐每一天!
2019年07月14日
高明军医生
再有,胃肠道症状有很多年,时间是最准确的观察,这么长时间的症状,而没有病情的特殊变化,或者是摸到什么病灶,那基本也是没有什么问题的,谢谢,祝您身体健康!
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。