王启闻
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月13日
您好，我妈妈今年54岁，最近查出来冠心病，症状是走路多或者劳累了心慌，休息一下就能好转，后脑勺和脖子以及耳朵后边间断性疼，睡一觉也能好转，医院让做造影，说是如果堵塞50%直接装支架，想咨询下大夫需不需要做造影？血压不高，胆固醇也不高。下面附检查报告，谢谢医生
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月13日
杨女士，您好，感谢您的信任，您母亲的情况我大致知道了，化验单、心超、冠脉CTA的报告我也都看到了。
（1）您母亲的症状是活动后的心慌，休息后能好转，是比较典型的冠心病心绞痛的症状，结合冠脉CTA的结果，考虑冠心病诊断明确。需要进一步的治疗处理。
（2）目前有做冠脉造影的指征，冠状动脉分为左主干和右冠状动脉两个分支，左主干发出前降支和回旋支，是比较重要的冠脉血管。一般左主干狭窄50%就建议需要支架治疗，所以肯定是有做冠脉造影的指征，至于需不需要放支架，要根据造影的最终结果来看。冠脉CTA有的时候和金标准冠脉造影会有一些偏差。
（3）其他化验指标、心超没有太大的异常，就尿常规考虑有尿路感染，建议注意一下个人卫生。
（4）冠心病二级预防，供参考:
A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林（Aspirin）、抗心绞痛治疗（Anti-angina therapy）
B.β受体阻滞剂（β Blocker）、控制血压（Blood pressure control）
C.控制血脂（Cholesterol lowering）、戒烟（Cigarette quitting）
D.合理饮食（Diet）、控制糖尿病（Diabetes control）
E.运动（Exercise）、健康教育（Education）
（1）您母亲的症状是活动后的心慌，休息后能好转，是比较典型的冠心病心绞痛的症状，结合冠脉CTA的结果，考虑冠心病诊断明确。需要进一步的治疗处理。
（2）目前有做冠脉造影的指征，冠状动脉分为左主干和右冠状动脉两个分支，左主干发出前降支和回旋支，是比较重要的冠脉血管。一般左主干狭窄50%就建议需要支架治疗，所以肯定是有做冠脉造影的指征，至于需不需要放支架，要根据造影的最终结果来看。冠脉CTA有的时候和金标准冠脉造影会有一些偏差。
（3）其他化验指标、心超没有太大的异常，就尿常规考虑有尿路感染，建议注意一下个人卫生。
（4）冠心病二级预防，供参考:
A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林（Aspirin）、抗心绞痛治疗（Anti-angina therapy）
B.β受体阻滞剂（β Blocker）、控制血压（Blood pressure control）
C.控制血脂（Cholesterol lowering）、戒烟（Cigarette quitting）
D.合理饮食（Diet）、控制糖尿病（Diabetes control）
E.运动（Exercise）、健康教育（Education）
TA的问答
症状及患病时长：
七月底因头晕呕吐入院，诊断为脑梗，后续检查发现心脏有问题，已附上心脏彩超
就医及用药情况：
在吃抗凝药
需要解答的问题：
现在心脏符合手术条件吗，或者说是否推荐现阶段进行心脏手术，手术费用大概是怎么样的症状及患病时长：28岁女，昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样，因为我本人不胖，163、42kg，就没有重视。
平时饮食清淡，喜欢吃奶酪、坚果等食物。
请问需要怎么调整呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我姥爷75岁，前几天在医院做了全身体检，检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生，说我姥爷有淋巴结，比较严重，让治疗，并且建议吃药治疗高血脂症，开的药是荷丹胶囊，让吃两个月。有肺结核病史，吃药治疗过一年，有高血压。
就医及用药情况：
做了体检并开药
需要解答的问题：
请您帮忙看下体检结果，以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗，您能给个建议吗？体检其他问题需要重点关注什么呢？是否需要治疗？症状及患病时长：目前身体没有不适，在近期体检中发现父亲这项异常
需要解答的问题：1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗
2、进一步检查需要具体做哪些项目
3、通过一些治疗能治好吗
4、平时最需要注意哪些症状及患病时长：王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用
