2016年11月27日
第1次提问
男性29岁,手腕、手指关节、膝盖、髋关节等多处部位疼痛,阴雨天疼痛加重,夜里有时疼醒,症状持续约3-4年,从没用过药,多次查抗链球菌素O、类风湿因子、血沉、血尿酸均在正常范围,请问医生是类风湿么?如果要确诊是什么疾病还应该做哪些检查?该如何治疗?急盼!谢谢!
2016年11月27日
第2次提问
血常规及C反应蛋白也在正常范围,日常活动
第3次提问
日常活动不受限
2016年11月27日
聂顺利医生
类风湿关节炎是一个累及多个小关节为主的疾病。这里的小关节指的是:掌指关节、指间关节。而且一般是炎症性关节病变,即有关节局部的温度增高、关节的肿胀、抽血见CRP增高、血沉增高等等。因此根据你的特征我认为类风湿关节炎可能性很小。


那么如何解释你的关节痛呢?我认为是一种典型的骨痛。这种骨痛首先要考虑代谢性问题。比如骨关节炎、甲状旁腺功能问题等等。这些问题还是需要医生面诊来确定,需要医生们当面检查关节特征、了解你的各方面情况才能做出合适检查来明确诊疗。

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TA的问答

症状及患病时长:C4补体偏低近一半五年,尿隐血+五年,中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。 最近在网上无意间刷到iga肾病,再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世,所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。 除了C4补体(0.074g/L,标准是0.12 - 0.36)和尿隐血(+)结果基本如前,还查出了抗核抗体1:100阳性(标准是1:100),之前的医院检查都是阴性(标准是1:40)。这次还增加检查了补体c1q,结果是350.80mg/L(标准是159 - 233)。 想请聂医生看一下结果,是否需要进一步检查或者用药。症状及患病时长: 聂医生 您好。 我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗,后来断断续续吃药,又痛风多次,每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L,从这个日期开始,每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L,后吃药至2024年3月14日,也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育,到今天已经停药一周。 我身高172厘米,体重92公斤,BMI是31.1。每天坚持大量喝水,饮食在尽量控制,但是没有运动。 因为不孕不育,再加上年龄问题,生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。 就医及用药情况: 非布司他片,每天一片40mg,现在已经停药一周。 需要解答的问题: 我是男性,我是否需要停药备孕? 需要的话,要停药多久才能怀孕?症状及患病时长:男,31周岁,身高172,体重90公斤,今天发现左脚脚踝剧烈疼痛,一个月前右脚脚背剧烈疼痛,持续了好几天,之前疼痛大概是2020年,疼过一次,持续一天,中间有两年多没疼,18年跟19年一年疼一次,一次一天,都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼,大慨是这种情况。 就医及用药情况:没怎么用过药,就上次用了一次布洛芬。 需要解答的问题:请问这个要怎么治疗?怎么用药?之后怎么护理?有什么注意事项?谢谢。症状及患病时长:口干,舌头干燥开裂,唾液很少,有两三年时间了,经常需要喝水,吃干食比如说馒头之类的困难。 就医及用药情况:刚去看了医生,医生说需要抽血检查,有问题需要住院。 需要解答的问题:只有口干舌头的症状,眼睛暂时没有症状,想问下医生可能是什么问题,舌头的照片我放在图片里了。 症状及患病时长三年了 就医及用药情况:一年多没用药 需要解答的问题:请聂医生看看孩子的情况!我把图片发给您