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2019年07月12日
女宝2个月20天，出生以来住院3次了附图有出院记录，第一次是18天新生儿肺炎，第二次是打完肺炎13价疫苗发烧血象高吊水4天出院，出院后7天发烧血象高尿检白细胞高，住院吊针，痰培养是大肠埃希菌感染，上头孢哌酮烧了3天退烧后打喷嚏咳嗽有痰，一直做雾化治疗，总共打了8天头孢哌酮，复查血象正常，观察两天后出院，出院时症状吐泡泡和咳嗽有痰，医生注射氨溴索2天，开雾化治疗和葫芦散和思连康益生菌，出院到今天7天了还是一直吐泡泡和吐痰，喉咙有痰音，精神正常，大便情况：发烧前几天5天没拉大便，发烧第二天和第三天拉了4次很绵密的大便，住院期间有腹泻，出院回来后一天两次大便，出院第4天的时候听亲戚说通宣理肺颗粒不错，喂了一包，第二天吐了很多稀痰，痰又开始变多，喉咙又有痰音，喂的当天到现在4天没拉大便了，妈咪爱喂了2天没效果。吃奶情况：纯母乳，有痰吃奶有点困难，痰卡着经常呛奶，呛奶次数平均每天一次，奶量估计在50ml。尿量情况：少尿且黄。
1.是否炎症还没消？2.需要口服抗生素吗？3.有什么好的治疗方案。4.宝宝抵抗力很差，有什么方法或治疗可以提高免疫力。
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您好！感谢信任！现在忙，稍后给您回复！见谅！
因为只有三次追问机会，这条您别回复
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2019年07月12日
昨天带去私人诊所，听了肺，说主要在大气管有痰音，诊疗记录在附图，给的治疗方案头孢克肟吃两天，看情况没改善换阿奇霉素，配了易坦静和小儿咳喘灵，但是昨天老公开错了阿奇霉素喂了一次，头孢没喂到。1.请问阿奇霉素是否有必要吃。2.这种情况，是继续喂阿奇霉素还是换回头孢克肟呢
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2019年07月12日
很抱歉！让您久等了
我已详细阅读资料，了解既往病史和目前情况。宝宝足月出生，生后第一次是肺炎，第二次急性咽炎也就是上呼吸道感染，情况不重只住院4天，第三次是支气管炎、泌尿系感染。目前有痰，但不烧，不喘，吃奶尚可，大便不通畅，偶尔呛奶。这应该是支气管炎恢复期的表现，没有新的再感染证据不需要特殊治疗。首先回答上面几个问题：
1、炎症是有的，因为痰就属于呼吸道炎症分泌物，但这个炎症是感染恢复期的问题。
2、没有再感染不需要抗生素，只需要加强呼吸，拍背排痰，预防再感冒。
3、最好的方法不是用药，而是呼吸道管理，也就是护理、拍背排痰，必须时吸痰处理，稍后附上拍背排痰方法。
4、好好喂养、护理是提高免疫力最根本的方法，有事是疾病恢复期，房间温度湿度、穿的盖的都很重要，关于免疫力低，除非先天性的免疫缺陷病必须定期用丙种球蛋白，这种普通的抵抗力差跟喂养护理关系密切，我看出院记录里有带药：脾氨肽冻干粉，这个就是提高免疫力的，可以按照疗程用。
5、还有您提到排便问题，本身小婴儿胃肠功能不太完善，肠道正常菌群也没有建立，又用了很多抗生素所以需要补充益生菌，益生菌是调理，无论腹泻还是便秘都需要用。妈咪爱是二联益生菌，不是用两天就一定有效果，您可以换成双歧杆菌制剂或者布拉氏酵母菌等。另外，这个时候吃奶会呛到，建议少量多次喂，并适当喂水，虽然说六个月内可以不喂水，但患病期间适当喂水有好处，母乳喂养母亲饮食要清淡。好几天不拉大便一定要给予腹部按摩促进肠蠕动，保持大便通畅很重要。
关于诊所就诊的问题
我没有看到有血常规化验结果，医生查体仅仅咽部充血，肺部有痰鸣音。如果没有化验血常规提示细菌感染没必要用头孢，更没有必要用阿奇霉素。易坦静可以用，但最关键是还是拍背排痰，否则用药痰排不出来炎症吸收就慢，一旦护理上疏忽，宝宝本身呼吸道免疫力又差就特别容易再感染。关于中成药严格的讲也需要辩证，用的话五六天无效就停掉吧。
我已详细阅读资料，了解既往病史和目前情况。宝宝足月出生，生后第一次是肺炎，第二次急性咽炎也就是上呼吸道感染，情况不重只住院4天，第三次是支气管炎、泌尿系感染。目前有痰，但不烧，不喘，吃奶尚可，大便不通畅，偶尔呛奶。这应该是支气管炎恢复期的表现，没有新的再感染证据不需要特殊治疗。首先回答上面几个问题：
1、炎症是有的，因为痰就属于呼吸道炎症分泌物，但这个炎症是感染恢复期的问题。
2、没有再感染不需要抗生素，只需要加强呼吸，拍背排痰，预防再感冒。
3、最好的方法不是用药，而是呼吸道管理，也就是护理、拍背排痰，必须时吸痰处理，稍后附上拍背排痰方法。
4、好好喂养、护理是提高免疫力最根本的方法，有事是疾病恢复期，房间温度湿度、穿的盖的都很重要，关于免疫力低，除非先天性的免疫缺陷病必须定期用丙种球蛋白，这种普通的抵抗力差跟喂养护理关系密切，我看出院记录里有带药：脾氨肽冻干粉，这个就是提高免疫力的，可以按照疗程用。
5、还有您提到排便问题，本身小婴儿胃肠功能不太完善，肠道正常菌群也没有建立，又用了很多抗生素所以需要补充益生菌，益生菌是调理，无论腹泻还是便秘都需要用。妈咪爱是二联益生菌，不是用两天就一定有效果，您可以换成双歧杆菌制剂或者布拉氏酵母菌等。另外，这个时候吃奶会呛到，建议少量多次喂，并适当喂水，虽然说六个月内可以不喂水，但患病期间适当喂水有好处，母乳喂养母亲饮食要清淡。好几天不拉大便一定要给予腹部按摩促进肠蠕动，保持大便通畅很重要。
关于诊所就诊的问题
我没有看到有血常规化验结果，医生查体仅仅咽部充血，肺部有痰鸣音。如果没有化验血常规提示细菌感染没必要用头孢，更没有必要用阿奇霉素。易坦静可以用，但最关键是还是拍背排痰，否则用药痰排不出来炎症吸收就慢，一旦护理上疏忽，宝宝本身呼吸道免疫力又差就特别容易再感染。关于中成药严格的讲也需要辩证，用的话五六天无效就停掉吧。
拍背方法：
拍背，即体位引流，作为一个物理治疗方法，对帮助呼吸道内分泌物排出，促进病情恢复有所帮助。拍背的具体方法：让宝宝靠在您的肩背上或者侧卧在床上，手掌屈曲呈空心掌状，从下至上，从外侧向内侧，以听到啪啪啪的声音为合适，每次20分钟左右，每4-6小时一次，在两餐之间，睡前和醒后。
腹部按摩方法：以手掌根部紧宝宝腹部，以肚脐为中心，以右上腹-左上腹-左下腹-右下腹的顺序，边揉边推，如此反复。每次按摩时间持续8-10分钟即可，每日按摩2-3次，直至便秘好转后，再坚持1-2周，可以巩固效果。揉腹有促进腹部胃肠血液循环、增加肠蠕动的作用，对于帮助宝宝顺畅排便很有帮助。
拍背，即体位引流，作为一个物理治疗方法，对帮助呼吸道内分泌物排出，促进病情恢复有所帮助。拍背的具体方法：让宝宝靠在您的肩背上或者侧卧在床上，手掌屈曲呈空心掌状，从下至上，从外侧向内侧，以听到啪啪啪的声音为合适，每次20分钟左右，每4-6小时一次，在两餐之间，睡前和醒后。
腹部按摩方法：以手掌根部紧宝宝腹部，以肚脐为中心，以右上腹-左上腹-左下腹-右下腹的顺序，边揉边推，如此反复。每次按摩时间持续8-10分钟即可，每日按摩2-3次，直至便秘好转后，再坚持1-2周，可以巩固效果。揉腹有促进腹部胃肠血液循环、增加肠蠕动的作用，对于帮助宝宝顺畅排便很有帮助。
TA的问答
您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好，我家宝宝一岁三个月，睡眠一直不太好，不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞，有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕，但是洗完睡到半夜还是会鼻塞，不知道会不会是得了鼻炎，孩子身体还不错，出生到现在只感冒过两次，但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量，白天午睡的时候就不会出现这个情况，请问孩子的这个情况可以改善解决吗？您好医生，图片清楚吗？需要再拍一张吗？
说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音，频率在一天三四次吧。其他没有异常。（您可以查下历史问诊，在盐水清过鼻腔就基本无异常了，呼吸杂音所以拍了个片子，频率在一天四五次轻微杂音）
当地门诊建议输液，但是孩子太小了才47天，这个可以自愈吗？现在的认知对输液是排斥的，能避免就避免。
图2:是脸部的湿疹和脖子的感染（脖子这个是化脓了吧？）当地诊所给出的治疗方案是：脸：康复新液+百多邦。 脖子：康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿，目前为止有两周咳嗽史，上一周偶尔咳嗽，咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈，反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰，特别少，后去县医院检查，查血项医生说是可以的，听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化，停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化，觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量，喝过萝卜水。
目前不是特别频繁，但是只要咳嗽就会接着咳，明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰？您好，我家宝宝现在快4个月了，体重7.3kg，他14号打的13价费用+五联轮状，14号开始有拉肚子的症状（14号排便3次），14号晚开始走咳嗽的症状，（15号排便3次）15号咳嗽有痰的声音，白天大概咳了4-5次，15号夜里咳嗽严重大概8-10次，（16号排便6次），中午开始和晚上的那次有血丝，咳嗽也厉害了，而且还打喷嚏，有鼻涕，16号晚上鼻塞严重，咳嗽大概6-7次，（17日到现在已经排便5次），从16号早上排便有水状，（16日晚上两次排便是绿色的，并且有黏状物）
我们16号中午去了医院，化验了血，照了B超和CT，血和B超显示没事，CT看是支周炎，现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋，一天两次，小儿咳喘灵颗粒一次0袋，一天3次，还有酸洛益生菌一次一袋一天两次，医生说3天不好就要回去打点滴
我想问下，他这个跟打疫苗有关系吗？一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预？或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽？
