2019年07月11日
第1次提问
有甲亢史,停药观察期怀孕生产,孕期和产后42天甲功正常。产后42天相关报告如图一图二。 产后三个多月有甲状腺肿大增加、掉发、和心跳强劲的感觉。前天复查甲功和抗体结果如图三图四。 请问应该怎么处理呢?

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2019年07月11日
田建卿医生
您好,我是田医生,复习了之前的问诊记录,结合此次的情况,回答和建议如下

1.近期复查的甲状腺功能,抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,抗甲状腺球蛋白抗体明显增高,促甲状腺激素轻度减低,但促甲状腺激素受体抗体正常,其他甲状腺激素水平均正常。

2.结合4月份的化验结果,分析目前的情况,目前由于促甲状腺激素较正常之轻度减低,所以处于亚甲亢状态,也就是有甲亢的倾向,但程度并没有达到甲亢的程度,目前导致促甲状腺激素减低,亚临床甲亢的原因,考虑于两个甲状腺的抗体明显增高有关。这两个抗体的增高,再加之,颈部甲状腺的肿大,考虑存在有桥本式甲状腺炎的问题。

桥本氏甲状腺炎导致的促甲状腺激素的降低,属于暂时现象,多数情况下可以自行恢复,目前可以不做特殊的处理,仍然是定期复查,建议一个月后复查甲状腺功能,了解甲状腺功能变化的情况,必要时也可以做一下甲状腺的B超,了解甲状腺的具体情况。

掉发不除外与产后的生理变化有关系。总结一下目前的情况,暂时不做特殊的处理,仍然是继续观察,建议一个月后复查甲状腺功能,必要时也做一下B超的情况。

祝健康快乐,一切顺利

2019年07月12日
第2次提问
谢谢田医生。产后42天抗体各方面都挺好的,我以为就稳下来了。两个月内有了比较大的改变,我也挺意外的。 我现在在哺乳,孩子是需要碘的,而考虑到我在亚甲亢阶段,请问需要忌碘吗? 请问桥本病一般从甲亢到甲减,大概是多长时间呢?另外请问桥本病会对我的二胎计划有什么影响呢?有没有要求身体在什么情况下才能怀孕么?而在怀孕期间有可能从甲亢过渡到甲减,甲功变化比较大的情况下,会不会很难控制而对胎儿有影响?
2019年07月12日
田建卿医生
1.哺乳期间是不禁碘的

2.桥本病对二胎计划没有明显的影响

3.尽可能使促甲状腺激素在正常范围之内,但如果促甲状腺激素不能在正常范围之内,也可以做备写计划

4.不管是甲亢还是甲减,都是很容易被控制的,这一点并不需要担心和顾虑,只要及时处理,不会因为甲状腺疾病而影响到妊娠和宝宝的生长发育的

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您