2019年07月11日
第1次提问
医生你好。34岁.5.22怀孕,孕前宫底有3厘米多的肌瘤,在长。7.4和7.11分别检查了彩超,生长正常。但是,二超孕囊偏右了,不知道和检查时医生有点用力有关,让肌瘤抵住子宫孕囊稍微移位?我需要注意些什么?是不是长偏了会有流产风险?孕期有什么风险呢

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2019年07月11日
王智亮医生
您好,非常感谢您的信任,您的资料我已详细阅读。

根据您目前的情况来看,①明确是宫内早孕,现在已经看到胎是管搏动,不用过于紧张;②妊娠合并子宫肌瘤,现在已经怀孕了,不适合进行处理,现在子宫肌瘤大约在4cm左右,可以暂时观察,不用处理,在孕期需要警惕出现低烧伴有腹痛的情况,也就是子宫肌瘤红色样变性最常见的症状。红色样变性病不是一种恶性变,而只是由于体内激素水平增高,子宫肌瘤切面发生改变的一种情况,对妊娠妇女最常见的影响就是腹痛。

受精卵一旦在宫腔内着床之后,是不会在发生移动的,但是随着孕囊逐渐增大,其增大的方向是不确定的,有可能会逐渐凸向宫角处,也有可能会更加偏向于宫腔内。对于您目前的情况,不用过于紧张,B超报告只是偏向于右侧,并不是在宫角,如果着床于宫角内,也属于异位妊娠的一种,是需要终止妊娠的。

B超只是一种影像学诊断手段,与检查的时间,检查的角度以及操作者有很大的关系。即使在同一家医院就诊,换了不同的医生来诊断子宫肌瘤的大小,孕囊的位置,都有可能会报告有一些差异。

您所担心的做b超将孕囊压到了一边,这种情况是不会发生的。

现在孕囊内胚芽胎血管搏动良好,如果没有腹痛及阴道流血,等到12周建卡即可。

希望我的解答对您有所帮助,如果有任何疑问,欢迎随时补充。

2019年07月11日
第2次提问
医生 也就是说它长偏一些没有什么影响吗?只需要关注肌瘤病变和胚胎情况即可?
2019年07月11日
王智亮医生
对的,您的理解是正确的,现在关注胚胎情况和肌瘤就可以了。

如果说运前没有服用叶酸的话,现在可以开始服用叶酸了,或者服用含有叶酸的膳食补充剂,比如爱乐维。

怀孕之后需要注意规律生活,健康饮食,适当锻炼,避免感冒,如果发生感冒一定要慎重服药,要避免服用对胚胎有可能有影响的药物。

在孕早期是不能同房的,同房有可能会增加阴道炎症发生的概率,同时有可能会导致胚胎流产。在孕中期如果没有异常情况,可以适当同房,但一定要注意节奏和体位,避免过于暴力。

希望对您有所帮助,祝好孕。
第3次提问
谢谢医生细致的解答,听了你说的放心多了。我会注意生活习惯,随访身体情况。感谢
2019年07月11日
王智亮医生
不客气,后续如果有任何疑问,欢迎随时咨询。

TA的问答

医生您好,18年8月测出hpv E6/E7阳性,做了tct和活检都正常。19年10月依然阳性,上周做了亚型分类,发现是31阳性100%,做了tct,和宫颈癌ts刷查,都说正常,还需要做活检吗?年龄32,还未怀孕过,准备要孩子,奈何男票精子活力低,我又有多囊卵巢,现在又有病毒,是不是不能同房,同房会引起持续感染?只能病毒阴性以后才能备孕?但那时又被男方感染怎么办?男方有什么病毒检测方法吗?男朋友在阴唇外蹭了蹭就射精了,没有插进阴道。大姨妈刚走。害怕会怀孕,希望医生告知一下王医生您好,想问一下,我一个月之前做了个肺部ct,结果现在发现怀孕了………这种情况会不会造成对孩子的影响?好担心!谢谢!9月1号末次月经(平素月经不规律),10月17号确诊宫内孕,17、18号吃米非司酮,18号下午开始出血,有血块,19号吃米索前列醇,19到26号吃头孢加新生化片,随后吃益母草颗粒,11月6号开始吃优思悦,11月10号至今阴道出血,量如月经,不知是否为月经,吃五加生化胶囊。复查彩超如下,需要如何处理?症状描述:9月22号姨妈干净24号检查妇科,hpv高危52.53.56阳性,低危42.43阳性.tct正常,激素甲功正常,梅毒艾滋检查正常,一般细菌图片检查阳性短杆菌4+,无真菌,月经干净后3天检查,清洁度2度其他无,凝血象正常,b超子宫39.*33×33,内膜2.8mm,其他都正常,10月4号检查电子阴道镜,慢性宫颈炎,低级别病变问号,进一步检查,目前我正在治疗结核性胸膜炎吃结核药物11个月,两个月过敏至现在正在吃过敏药,正在打胸腺肽增强免疫力,医生说我吃药太杂不好给我开药,4号做阴道镜检查,给我开了普立净阴道填塞凝胶敷料治疗宫颈炎,当天晚上塞药,腹部疼痛!第二天流出豆腐渣粉红色分泌物,晚上突然护垫全是鲜红色的血,第三天第四天,三天腹部隐隐作痛,这三天晚上都会流很多血在护垫上。是什么原因,我也没敢上药了,能不能继续上药,我今年六月份第一次性生活两个多月,也是第一次检查妇科,月经周期正常,月经量少,为什么我做电子阴道镜后医生说我的宫颈像生过孩子的,能不能恢复好。hpv阳性能不能恢复阴性,我从去年抵抗力越来越差。结核药物会不会影响子宫内膜炎,如果要用干扰素的话跟结核药物有没冲突。