2019年07月14日
第1次提问
男娃,3岁11个月,身高106cm,体重16kg。近几个月发现四肢的汗毛发育比较快,嘴唇处也有明显汗毛,六月底看了北京儿童医院的内分泌科,医生查过体,觉得相关的性器官发育还是正常的。今天刚出来的化验单上有几个指标不太正常,检查结果只能附九张照片,有张NSE的检查结果没上传,NSE是18.1。想咨询一下这些检查结果正常吗?是否需要做进一步检查?

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2019年07月14日
刘芳医生
你好,宝宝的检查结果1月目前的身高和体重是中等的水平,出现汗毛多情况,要考虑性早熟可能,性早熟有真性性早熟和假性性早熟区分。真性性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴启动,从宝宝查的性激素6项看,黄体生成素和卵泡刺激素比同龄儿童基础水平要偏高一些,要注意警惕,最好拍左手腕骨x光片即骨龄片,垂体增强磁共振,睾丸B超,必要时进一步做性激素激发试验明确诊断。假性性早熟在男孩一般是肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症,甲状腺功能减退,外源性的激素刺激等方面引起。宝宝的检查结果中皮质酮升高,结合多毛表现,最好完善肾上腺CT检查。肿瘤标记物检查是正常的,基本可以排除常见的肿瘤。没有检查甲状腺功能,所以要完善甲功三项。宝宝其他检查结果无异常。所以综上所述,要完善的检查包括甲状腺功能,骨龄片,睾丸B超,垂体增强磁共振,肾上腺CT,如果骨龄有提前一岁以上,建议进一步做性激素激发试验。另外,宝宝平时或近期的饮食,护理用品等有无特殊,注意查找引起宝宝汗毛增多的原因,排除外源性的激素刺激引起。尽量吃正规,安全的食品,当季的蔬菜水果,遵循多吃素,少吃荤原则,可以吃土鸡蛋,土猪肉之类的,尽量不吃洋鸡蛋,鱼籽,黄骨鱼,黄鳝鱼,少吃油炸膨化的,快餐外卖食品等,用的护肤用品尽量用儿童适用的。如果刚说的要完善的检查结果都是正常的,就继续观察,做好饮食和护理方面。欢迎有检查结果再来复诊。
2019年07月14日
第2次提问
这些检查需要马上做吗?孩子在外地,晚一两周做可以吗
刘芳医生
近期需要完善,晚一两周不要紧,可以的,尽早安排即可。有检查结果欢迎再来复诊。

TA的问答

症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢! 3岁10个月的小朋友,手指甲一直不光滑,20公斤110厘米左右 需要解答的问题:是不是营养不良,或者缺乏什么微量元素