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马先生您好，感谢您的信任。

1. 现在您的情况是有智齿（近中）阻生，智齿引起前面第二磨牙远中面的龋坏。

由于龋坏一直没有处理，怀疑牙髓已经坏死了，进而需要进行根管治疗取出神经。不知道现在您有没有疼痛的情况，牙神经疼痛一般是夜间疼、阵发痛、疼痛剧烈、不能缓解、半边头疼。

您的牙齿疼痛的话可以暂时服用头孢配合甲硝唑消炎。有时间的话到口腔医院的牙体牙髓科进行根管治疗取出神经后就不疼了。我看您的牙片怀疑保不住神经了，如果能保住的话尽量保留牙髓，我们的治疗原则是尽量保存活髓、保留患牙。能充填治疗（补牙）的话尽量补牙吧，但是如果出现过什么牙齿疼痛的情况就别尝试着保留了。漏神经的话需要进行根管治疗，取出神经，这样就不疼了。

根管治疗后牙齿的神经没有了牙齿会变脆。所以建议做牙冠保护牙齿呢。根管治疗是局麻下进行，所以不疼。补牙的话一般不给打麻药的，可能会痛哦，所以您需要跟给您治疗的医生商量一下呢。

因为我们的牙齿都是上下颌咬合产生咀嚼作用的，您的阻生智齿是没有咬合功能的，所以还是建议拔除它的。

2. 拔除智齿之后会流血的，所以如果是拔牙的当天是不能把前面的牙齿补好的。

现在最好的情况是前面的第二磨牙能够保住神经，但是我看您的片子怀疑您的牙齿保不住了。

能保留神经的话，可以在拔牙不流血了之后，过一周左右去尽快堵上。

如果明天拔完牙之后发现第二磨牙保不住神经的话，可以当时把这颗第二磨牙的神经取出，不然还要再打一回麻药，遭一回罪。祝早日康复

现在将拔牙后注意事项提前告诉您。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球（医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里），2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出，所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦，有食物（米粒、面条等）进去也没事，慢慢会自己排出来的，可以吃点温和的食物，例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块，那是牙槽骨里的血凝块，弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐，可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来，拔除后第一天最疼，之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛，别担心，祝早日康复

图片上显示您的牙齿龋坏距离神经特别的近，当智齿拔除之后医生可以用探针去探诊，您可以让医生帮助您把龋坏的地方去除干净，然后用氧化锌安抚一下这颗第二磨牙，如果安抚的过程之中出现疼痛或者漏髓（流血）的话取出神经就可以了。

至于是先安抚还是先拔除，需要看您的主治医生如何进行选择，建议您听从您主治医生的意见。片子上显示距离神经特别的近，一般来说保留神经的话也就保几年，不好说了这个情况，需要治疗过程中才能知道了。祝明天拔牙顺利哦

冷热水刺激痛是可复性牙髓炎，漏没漏神经需要结合临床检查才能确定了。现在没有面诊不确定您缺损的情况。

如果是一过性敏感的话，情况是可复性牙髓炎，如果变成不可复性牙髓炎的话就会继续发展变成牙髓炎的症状了。

现在无论是龋坏疼痛还是可复性牙髓炎都是可能会保护住牙髓的情况，所以尽快去治疗吧，祝您早日康复

能保留的话尽量保留。能保留的话先进行根管治疗。可以先补牙，取过神经之后的牙齿由于没有神经和血液的供应会比较脆，补牙的话以后容易劈裂，所以还是建议进行冠修复或者嵌体修复。补的坏了可以再进行冠修复或者嵌体修复的。

根管治疗取神经（取您这种后牙）的费用一般500多到一千左右一颗牙齿。
根管治疗神经的话需要到医院三次左右，因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗之后可以选择做嵌体还是冠修复。嵌体的优点是磨除牙齿少，就是不用磨那么多的牙体组织，缺点就是稳定性不然冠修复。冠修复需要均匀的磨一圈牙齿，缺点是磨的多，优点是稳定。

它们两种选择的费用是差不多的，看您选择的材质了，全瓷的话几千不等。嵌体一般都选择全瓷的，因为金属嵌体颜色不美观啊。
而冠修复有很多选择，可以选择金属烤瓷冠。不同金属内冠的费用是不一样的，看您对牙齿的要求。
如果不想磨更多的牙齿就选嵌体。如果想多使用几年的话就选冠修复。如果都是选择全瓷材料的话费用是差不多的。您可以选择国产全瓷，这样的话2-3千以内就可以的。进口的全瓷会贵一些。您的牙齿更推荐冠修复，因为剩余的牙体组织少，补牙的话您这个位置容易掉的，所以推荐冠修复或者嵌体修复。

戴牙冠之后最好少吃特别粘的东西，不过正常使用不受影响的。

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感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心