王志国
主治医师
小儿内科
达州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月14日
男，1岁7个月 从6.17日起感冒咳嗽，流鼻涕，用药肺宁颗粒，半夏颗粒，无好转加入易坦静，吃药无效，打针诊所克林霉素3天，有好转继续喂药头孢克洛颗粒，易坦静，肺宁颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒好转咳嗽减少，睡一晚加重听肺部依然有呼噜声，继续打针喜炎平4天。好转 但是断断续续咳嗽，不严重但是咳嗽一会咳一会不咳嗽。于7月6日去当地医院检查，有鼻炎，照片抽血为病毒感染，支原体无感染。支气管炎或变异性咳嗽，继续用药丙卡特罗溶液口福，抗过敏药口福，还是继续断断续续咳，于7月8日看当地中医，诊断为毛细支气管炎，吃中药小儿推拿，于当晚咳嗽吐出很多痰液，用药后有好转，继续中药加易坦静和录雷他定糖浆，偶尔睡着了以后咳嗽，今早出去玩回来又咳了几声，睡觉偶尔听得见呼吸声重有痰音的感觉，有时一天都不咳嗽第二天早上又咳反反复复。还请医生帮我看看，已经差不多一个月了很着急，2个月的时候曾经得过肺炎，身体体质较差。请问如果继续断断续续怎么办？有时白天一天都没有咳嗽晚上睡着了又咳。有时早晚也要咳几次。早上起来又不咳嗽，到底是过敏性咳嗽还是毛细支气管炎呢？如何根治呢？如何用药？吃什么药？对肝功能有没有损害呢。谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
稍等
2019年07月14日
宝宝家长你好，你的问题已经收到，非常感谢你的信任。
根据你的描述：宝宝目前以间断性咳嗽1月为主诉。6月17日到现在咳嗽一直反复，毛细支气管炎又名呼吸道合胞病毒肺炎，主要以喘憋为主要表现，根据你提供的症状考虑毛支炎可能性小；血常规嗜酸性粒细胞增高，结合症状考虑过敏性咳嗽可能性大，也不排除肺炎的诊断，支原体阴性，不考虑支原体肺炎，从宝宝的临床表现需要按肺炎来管理，肺炎是婴幼儿时期的常见病，婴儿有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。还有宝宝反复咳嗽，需要考虑咳嗽变异性哮喘；这种一般咳嗽＞1个月，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或抗生素治疗无效，排除其它原因引起的咳嗽，可以给予支气管舒张剂治疗。目前处理如下；先口服用药如头孢克肟1.5-3mg/kg.次，每日2次；孟鲁司特钠咀嚼片4mg每次，每晚嚼服1次；易坦静5ML/次，每日3次；沙丁胺醇片1mg每次，每日3次，西替利嗪滴剂每次0.5ML，每晚睡时服用1次，可以结合雾化如布地奈德混悬液1mg，每日2次，治疗时间至少5-7天，以上这些药按剂量服用，一般是不会出现肝功能或其他损害。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于缓解孩子的咳嗽症状。减少去人多的地方，避免交叉感染，避免被动吸烟。
若是宝宝经过上述处理5-7天左右，咳嗽没有恢复及其它不适等就需要去医院找医生面诊看看。
希望我的答复对你有所帮助，若有我没有回答完的，你可以随时咨询我，同时祝你一家人幸福快乐！
根据你的描述：宝宝目前以间断性咳嗽1月为主诉。6月17日到现在咳嗽一直反复，毛细支气管炎又名呼吸道合胞病毒肺炎，主要以喘憋为主要表现，根据你提供的症状考虑毛支炎可能性小；血常规嗜酸性粒细胞增高，结合症状考虑过敏性咳嗽可能性大，也不排除肺炎的诊断，支原体阴性，不考虑支原体肺炎，从宝宝的临床表现需要按肺炎来管理，肺炎是婴幼儿时期的常见病，婴儿有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。还有宝宝反复咳嗽，需要考虑咳嗽变异性哮喘；这种一般咳嗽＞1个月，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或抗生素治疗无效，排除其它原因引起的咳嗽，可以给予支气管舒张剂治疗。目前处理如下；先口服用药如头孢克肟1.5-3mg/kg.次，每日2次；孟鲁司特钠咀嚼片4mg每次，每晚嚼服1次；易坦静5ML/次，每日3次；沙丁胺醇片1mg每次，每日3次，西替利嗪滴剂每次0.5ML，每晚睡时服用1次，可以结合雾化如布地奈德混悬液1mg，每日2次，治疗时间至少5-7天，以上这些药按剂量服用，一般是不会出现肝功能或其他损害。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于缓解孩子的咳嗽症状。减少去人多的地方，避免交叉感染，避免被动吸烟。
若是宝宝经过上述处理5-7天左右，咳嗽没有恢复及其它不适等就需要去医院找医生面诊看看。
希望我的答复对你有所帮助，若有我没有回答完的，你可以随时咨询我，同时祝你一家人幸福快乐！
2019年07月14日
谢谢王医生，还请问他现在的吃的药就全部停了吗？变异性咳嗽的话都吃头孢这些吗？他咳嗽的不是很厉害 但是就是时间比较长了 有时一天不咳嗽 第二早上起床咳嗽 有时早晚咳嗽 白天不咳嗽，可不可以只做雾化讷？他现在吃的易坦静、录雷他定口服液都要停吗？还是可以继续吃？雾化得话可以使用那些药呢？计量多少呢？
2019年07月14日
宝宝家长你好！你的追问我已查阅。
我给你说的你以前有的，可以继续和我说的这些药搭配一起用上，宝宝不确定一定就是过敏性咳嗽，为了确定疗效，头孢还是用上；单纯做雾化效果不一定很好，还是需要和口服药物一起结合用，雾化用药选择布地奈德混悬液1mg/次.每日2次。
祝好
我给你说的你以前有的，可以继续和我说的这些药搭配一起用上，宝宝不确定一定就是过敏性咳嗽，为了确定疗效，头孢还是用上；单纯做雾化效果不一定很好，还是需要和口服药物一起结合用，雾化用药选择布地奈德混悬液1mg/次.每日2次。
祝好
2019年07月14日
好的 医生请问西替利秦滴剂在哪里能买到 这些药都可以自己买到吗？雾化需不需要加沙丁胺醇呢？好的谢谢
宝宝家长你好！可能有些药物医院才有，比如雾化用药，有口服沙丁胺醇就不用雾化沙丁胺醇了，一般药店能够买到，若是没有可以去当地医院开。
祝好
祝好
TA的问答
周三孩子咳嗽发烧，最高到38.9度，吃布洛芬，易坦静，清肺口服液等药，周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快，用家里的血压表166下，周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐，发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了，最近躺下就这样抖，这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖，就像打挺似的，会是癫痫吗
患病时长：快二十天了您好，我家孩子八月了，最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下，面部表情明显，嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子，事后跟没事样精神也正常？躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样，偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声，这是咋回事？会是癫痫吗？一天发现有三次左右，不是连续性的宝宝2周岁，时有全身绷紧，面部表情发狠。无固定时间，无固定规律，为什么？最早出现是在8个月左右。
