问题详情

您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
1. 6岁宝宝发热一天余，口腔内有疱疹，二宝两天前有发烧，口腔内也有疱疹。
2.目前考虑您的两个宝宝是疱疹性咽峡炎，目前正是流行季节，其中以学龄前期的小朋友多见。疱疹性咽峡炎，主要通过消化道、呼吸道以及直接接触传播。另外，还需要关注宝宝手脚心以及臀部等有没有出现疱疹，如果有的话是手足口病，也是肠道病毒感染引起的。
3.对于疱疹性咽峡炎，不需要太担心，多数为自限性疾病，不需要特殊治疗，一般1周左右可以自愈。但如果反复发热，建议完善血常规、超敏CRP等了解炎症情况。
4. 咽喉及口腔有疱疹会很疼，会影响宝宝进食。可以用温开水或盐开水给宝宝漱口，给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。鼓励孩子多饮水。必要时可以吃一些冰的东西缓解疼痛，看宝宝的月龄和接受程度。
5.一般发烧三天左右，如果体温超过38.5℃以上，孩子精神状态不好的，可以用退热药。可以选用对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g，0.1-0.15ml/kg体重一次）或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g，0.25-0.5ml/kg体重一次）。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。
6.虽然说疱疹性咽峡炎绝大多数都预后良好，但我们也需要仔细观察孩子有没有高热不退、精神萎靡、呕吐、易惊等情况，有的话需要立即就诊。
希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿宝宝早日康复。

疱疹性咽峡炎说病毒性疾病，没有特效药，目前主要对症退热处理。一般发烧3-4天。并不是病毒性咽峡炎发展成手足口病，而是有一部分手足口病，刚开始的时候只有口腔疱疹，所以诊断为疱疹性咽峡炎。心肌酶谱升高两倍不到，并不严重，注意休息，释放压力，自我调节即可。

一般口腔疱疹出现3-4天后，手足心还没有出现皮疹，那么后面再出现的可能性就很小了。目前如果孩子精神好，可以不用营养心肌药。