2019年07月13日
第1次提问
好的真的非常感谢医生的专业建议和提示!我之前去医院除了开药,也预约了30号做无痛胃镜,因为我虽然症状很轻,但是我比较保守,我本来是想说做个胃镜看看胃部情况,排除万一的情况,比如胃炎胃癌之类的,早发现早治疗,不知道医生对此有什么建议吗?我是不是有必要去做一个胃镜看看呢?做胃镜有什么副作用吗?是不是还要进行活检?这个会对胃部有什么影响吗?
2019年07月13日
冯晨医生
问题我都收到了。前面还有患者咨询。我会尽快回复你的。麻烦等一下。谢谢。
2019年07月13日
冯晨医生
你好。
你不要太焦虑了,你现在没有胃痛,也没有黑便,也没有体重进行性下降,胃癌是基本不大可能的。胃炎不好说,慢性非萎缩性胃炎这种常见诊断基本做胃镜的人都能打上,你的症状应该就是和幽门螺杆菌相关的。我觉得你这么担心,就去做个胃镜,不做胃镜肯定胡思乱想。胃镜没啥副作用,胃镜都做了,最好做一下病理,病理就是取一块胃黏膜组织,去显微镜下看一下,如果真的担心胃癌,肯定要做病理的,因为病理才是诊断的金标准。这种取病理对黏膜的破损很小,术后吃一点抑酸剂保护一下胃黏膜,2-3天就应该完全愈合了,不会有问题。你这么容易担心,做无痛胃镜比较好。无痛胃镜我给你解释下吧。




首先,无痛胃镜就是在普通胃镜的基础上,配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。
其次,无痛胃镜用到的麻醉药起效快,同时代谢也很快,并不会在我们的体内造成积蓄,不会对我们的身体造成影响。一般无痛胃镜结束时,患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同,基本都不会超过半小时,苏醒时间较长的患者,麻醉师也会给患者一些疼痛刺激,使其尽快地恢复。

无痛胃镜很安全的,病理活检也不会造成什么活检,你不要太担心了。睡一觉醒来就做好了,什么感觉都没有。胃镜应该也不会有什么大问题。别太担心了。
2019年07月13日
第2次提问
真的很感谢医生!太详细了!给了我非常大的帮助!还想请问下那个缺货的药如果不吃,我应该吃左氟沙星配阿莫西林还是克拉霉素配阿莫西林呢?还有就是呼气试验是一定准确的对吗?上周体检做过呼气试验阳性之后这次去医院开药并没有复检,我只是告诉医生上周我在专门做体检的地方做了呼气试验是阳性。感谢!明天回我就好,晚安!
2019年07月13日
第3次提问
还有饮食上是否要注意呢?我比较爱吃辣,但吃的不算多,之前哺乳期没怎么吃,现在几天吃一次,辛辣冰冷的食物对胃会有很大的刺激吗?我老公也爱吃冷辣,比我吃的多多了,他倒是检查了没有幽门螺杆菌…
冯晨医生
是的。生冷刺激的食物对胃黏膜刺激很大,特别是幽门螺杆菌感染的胃黏膜。

注意事项如下:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
2019年07月14日
冯晨医生
第二条提问我竟然没看到。
我觉得可以阿莫西林配克拉霉素,因为左氧和阿莫西林一般都是第二次补救杀菌的才用的。而且左氧对胃肠道刺激比较大的。我怕你坚持不下去。
如果你呼气试验前两周内没吃过抗生素和抑酸剂就是xx拉唑,这个结果应该是准确的。这个呼气试验没什么深奥的原理,都是统一的设备,体检中心和医院之间没什么误差的。

不用太紧张,一般都能杀菌成功的,不要漏吃药物,不要自行停药,杀菌期间不要抽烟喝酒。抽烟喝酒会降低成功率。

不用担心的。祝一切顺利。

TA的问答

症状描述:五一假期期间中午吃了一次空气炸锅的鸡翅,可能太油了吃多了,下午起来就一直觉得恶心。喝了三天的午时茶,稍有些改善,但是一直还是觉得恶心,不想吃肉(我以前很爱吃肉) 中间几天晚上吃的玉米+蔬菜,一直都觉得恶心 从五一以来,一直感觉恶心,会嗳气,往上打嗝,但不是响嗝,就是有气 这两天每餐都吃的不多,感觉好些了,但还是会觉得胃那个位置闷闷的、恶心,但是胃不疼。 早上来医院看,因为吃了饭就没有做检查,医生说先吃一个礼拜药。想问下您,这些药可以吗?3月15晚饭吃多了,感觉胃不舒服嘴里出酸气儿,夜里睡不好,反酸烧心,加之前几天有点着凉,发了几天低烧36.9-37.5,(现在不舒服也会低烧)当时去医院化验血项、生化、便、尿均无异常。然后过两天就开始胃疼,不是疼得无法忍受,吹c13正常值(0-4)我是2.2,但是前一天晚上吃了10mg过期四个月的雷贝拉唑(仅此),后来才反应过来自己的测试可能假阴。到目前为止这一个半月多的时间中西医专家都看了个遍症状始终变幻莫测。终于在前几天排上胃镜,结果附上,现等待病理很忐忑。胃不舒服期间,曾因为自己做过一个抽血显示脂肪酶稍高于正常值怀疑自己胰腺炎,但是做B超两次大夫说没大事儿,想做ct碍于觉得辐射大,现在打断做个核磁,平时无抽烟喝酒不肥胖,也无家族遗传史,但是爱吃肉,喜欢暴饮暴食。后来又有那么一个阶段觉得食道堵的要命,吃不吃饭都堵,怀疑自己,不过后来胃镜应该是打消了这个顾虑,做完胃镜这几天,我又开始胃疼带着后背疼,之前也疼,但是自从做完胃镜感觉这几天疼得频率程度似乎高了,喉咙堵倒是好些,又开始胡思乱想了,刚量体温37.4,最近瘦了八斤,胃口时好时坏,心情差,害怕胰腺炎,害怕胃肠镜病理你好医生 症状描述:腹部隐痛 坠胀,不严重,最明显的特点是走动的时候几乎感受不到,坐着的时候有感觉,尤其晚上睡觉侧卧的时候吸气疼痛有加重,影响睡觉质量。还有个特点是疼痛部位不定,有时候小腹,有时候两侧,吃完饭的时候还上腹部两侧。按压无明显疼痛。今天感受到下腹部坠胀减轻,变成主要是上腹部。 患病时长:10天 医院检查:无,小区封控 用药情况:无症状描述:医生你好,最近这几天吃完饭过了20分钟就感觉肚子不舒服,算不上疼,就是难受,并且一直咕咕的响,有点类似饥饿的感觉(说不上来)持续好久,躺着就一直咕咕叫,都能感觉到肚子在动;不反酸(好久之前有过一次);舌头明显开始变白,口干口苦口味大,睡眠也特别不好,起来后感觉很疲惫,嘴巴干的不行;不便秘,大便今天正常的,前段时间软便居多 医院检查:一个月前胃疼去查过幽门螺旋杆菌感染,医生开了药,有雷贝拉唑,枸橼酸秘钾片,替硝唑,克林霉素,吃了12天后其他症状消失,但是开始嘴里突然发苦的厉害;于是去了别家医院医生说是什么替硝唑副作用让我停药,开了雷贝拉唑和消化酶胶囊,吃了感觉好了,过了20天左右又开始嘴里发苦去查了肝功能肾功能,乙肝,丙肝,肝脾胰超声正常,二次检查幽门螺旋菌阴性,给我判断胆汁反流性食管炎,让我吃雷贝拉唑,莫沙必利,口苦症状有缓解,还看了中医说我脾胃虚寒,一直在吃中药也没什么效果。最近又开始突然吃完饭肚子就不舒服,嘴略苦(没有之前严重)口干,自行服用奥美拉唑没有效果,准备在买点胃动力的当胃炎治疗的,也不知是胃炎,消化功能问题还是其他,一直备考中非常影响学习状态,求医生解答!冯医生 晚上好 我是替我妈妈问诊的 我妈妈今年57岁 胃一直以来不好 症状主要为嗳气偶尔的反酸(吃了苹果后更灵)和反流 但我妈妈平时也特别注意养胃 胃反反复复不见好所以我妈她基本做到一年一次胃镜 又于2021年年初在老家医院做了一次胃脂肪瘤切除 最近一次的胃镜是2021年11月份做的 我会上传报告单 烦请冯医生看看 这些天我妈又有明显的嗳气和心窝处隐隐的痛 今天去我们老家中医院看了 医生看了说我妈吃的消化内科西药太多了反而起不到疗效作用(需要吃中药调养)我妈胆子比较小 喜欢想东想西 医生说我妈妈太紧张了 反倒对胃不好(情绪化器官) 我把我妈妈常吃的西药和胃镜报告单还有今天中医院配的中药都一起上传 请冯医生诊断看看 谢谢