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家长您好，感谢您的信任。
因为一直门诊中，所以现在才回复您。
大便密结这个年龄段比较常见的现象，发病率在3%到8%。
引起便秘的原因，你要注意平时的饮食结构是否过于精和细，宝宝饮食结构中的高蛋白食物过多，蔬菜切得过气过精，而一些粗纤维的食物摄入量太少，容易引起便秘。膳食纤维在促进人体排便时有着不可替代的作用，如果纤维素摄入的少，就不容易激发神经系统的排便反射，粪便就会在肠道停留，水分就会过度吸收，而造成这种现象。
除此以外，排便习惯不好，不能保证每天按时如厕，因为疼痛，就不愿意排，这时候家长的吓唬，更会加重这种影响，从而导致孩子对排便的恐惧。
对于你的问题描述如下
1宝宝这么大了，不会是先天性巨结肠，有可能和近期的饮食不规律，饮食中粗纤维的食物过少有关系，你需要改善饮食结构，增加粗纤维食物的摄入，减少高脂高蛋白的食物，同时蔬菜不要过于精和细。
2摸肚子这个问题不好说，如果宝宝每天的进食正常，只是在排便前揉肚子，说肚子不舒服，应该还是排便困难造成的，您可以帮他顺时针揉一揉，同时让他多运动多跑跳，增加肠蠕动。

2当然如果总是闹肚子疼，呈持续加重的话，还是建议做一个B超，除外腹腔内实质脏器的问题。
3大便不能憋，越憋越排不出来，憋的时间长了，水分都被吸收了，自然排便会疼痛，这样容易造成一个恶性循环，所以还是要鼓励他排便，更不能吓唬孩子。建议您加入如果堂这个药店都可以买得到有润肠通便的作用，按照说明服用，直到大便变成软的为止。服药的同时建立良好的排便习惯也很重要。包括定点，限时，规律排便训练，每天晨起坐便盆，时间最好在5到10分钟，并使用正确的方法排便，养成良好排便规律。
4至于平时的注意事项，已经在上述问题中描述过了，增加粗纤维的食物，多运动，养成排便的好习惯，可以用乳果糖调节大便，可以喝酸奶试试。
5大便有鲜血，我看了一下图片，应该是在大便的最后才出现鲜血考虑，和肛门中的小血管破裂有关系，也就是肛裂，总之还是因为大便太干造成的，在大便之后可以用黄连素加少许的水给他清洗，清洗后可以涂抹少许的红霉素眼药膏。