2019年07月13日
第1次提问
孔医生你好,我女儿40天,脸上反复起疹子,一般当天就能消退,之前没有重视它。今天午后喂奶都还好,脸上没有新的皮疹,喂奶结束用湿巾纸沾温水洗了脸和脖子。 宝宝睡醒后发现又起了新的皮疹,太多了!长在脸上和颈部,胸、肚子、腿上没有。 请问这是湿疹吗?还是热疹?应该怎么处理呢?

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2019年07月13日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
1.宝宝这个是湿疹,多发生在小婴儿,覆有黄色油腻的痂,多发生在面颈部。小婴儿湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
2. 加强皮肤保湿。大多数患湿疹的宝宝,皮肤都比较干燥,干燥会加重痒感,使宝宝总是忍不住去抓挠。而抓挠又会使湿疹和皮炎加重,导致皮肤更痒,形成越抓越痒越痒越抓的恶性循环,所以保持皮肤湿润对控制湿疹非常重要。在病情缓解期,每天要坚持给宝宝擦护肤品,以滋润皮肤,降低皮肤的敏感性,减轻皮肤瘙痒,减少湿疹的复发,有些人一天只给宝宝涂一次,那是远远不够的,可以一天七八次的涂,让皮肤保湿。因为患有湿疹的宝宝皮肤非常敏感,容易过敏,所以最好选择不含香料或色素的防敏配方护肤品。
3.不要过于频繁地给宝宝洗澡。每天或隔天一次清水给宝宝洗澡即可,洗澡水的温度不要过热,以40℃以内为适宜,洗澡时间也不要过长,最好控制在10分钟以内。洗完澡后,要用柔软的毛巾将宝宝的皮肤轻轻擦干,趁皮肤潮湿时,尽快将护肤品涂抹全身皮肤,并且用手揉一揉,让护肤品能被皮肤充分吸收。洗澡时,浴液、香皂千万不要多用,每周用1~2次即可,否则会重皮肤干燥。
4.平时要给宝宝穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣,避免穿化纤织物,而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫。
5.给宝宝穿衣以保暖不出汗为原则,出汗会使宝宝增加痒感,所以宝宝的衣服要穿着适当,不要捂得过厚,室内温度以20℃左右为宜,并保持室内空气流通。
6.宝宝的指甲要剪短,以防抓伤皮肤。
7.如果单纯的保湿护理还是不能缓解湿疹的情况,必要时可在医生的指导下使用一些弱中效激素药膏如力言卓、艾洛松、尤卓尔等,合并感染时还需要搭配使用抗生素软膏如百多邦等。激素药膏是指南推荐的湿疹的一线治疗方法,合理的使用激素药膏并不会对孩子造成影响,家长不用担心。您宝宝目前属于轻度湿疹,保湿为主。
8.只有一小部分的湿疹可能和过敏有关系,母乳喂养的妈妈并不需要盲目忌口,可以细心观察并记录下自己的饮食,如果发现吃了某种食物孩子的湿疹明显加重,停掉会减轻,那么考虑可能和这种食物有关系,建议暂停3-6个月左右再次尝试,但如果说妈妈不管吃什么,孩子的湿疹都没有什么变化,那就不需要再忌口了。哺乳期注意营养均衡。
9.对于婴儿来说最常见的是牛奶蛋白过敏,如果湿疹反复发生且范发面积比较大,建议可尝试更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,在这期间哺乳期妈妈应暂停食用牛奶及其制品。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2019年07月13日
第2次提问
谢谢孔医生详细的解答! ! 请孔医生推荐一款保湿霜,市面上的我也不敢随便买,担心含有对婴儿有害的化学成份。 我还有两个喂养方面的问题想请教一下您。 1、宝宝刚出生时都是吃了睡,睡了吃,睡自己独立的小床。现在40天了,最近睡觉的时间变少,但是醒着时不能独立玩耍,自己躺在床上就哭,逗他玩也没有用,必须要抱起来走动才能安抚(确定没有大小便、没有饿到、没有冷热到的情况下)。身边亲戚和朋友们说不能抱、任由她哭,不然抱成习惯了以后都要抱。我想问“不能抱”这个说法是对的吗? 2、宝宝吃奶时间大多不超过10分钟,因为开始那一段奶都很清亮,像水一样,有时候涨奶严重,宝宝吃了后乳房还是鼓鼓的,我就用吸奶器吸出剩余的,就是很浓的白色。宝宝这样吃奶,吃不到后段浓稠的奶,会不会吃进去的多是水、而营养不良啊?我需不需要每次先用吸奶器吸掉一部分再喂宝宝吃呢?
2019年07月13日
孔元梅医生
您好,您补充的病史资料已收到。
1.保湿霜品牌不重要,只要是正规的、宝宝专用的、添加剂少的都可以,像优色林、艾维诺、启初等,都是非常好的保湿产品。
2.新生儿时期,宝宝大部分时间都在睡眠中度过,之后睡眠时间会逐渐减少。每个宝宝的睡眠时间有长有短,存在个体差异,只要宝宝清醒时的状态好就没有问题。
3. 宝宝一般的哭闹,主要是想引起你的关注,想让你抱抱他,和他交流说话。如果躺着安抚还是哭闹,这时一定要爱抚地抱抱。
4.对于母乳喂养,如果乳汁量足够的话,婴儿多在10~15分钟之内就能吃饱,但这个时间也仅仅是参考,存在个体差异的,因为每个孩子的吸吮力量可能都不一样,三个月内的孩子我们是提倡按需喂养的,就是说我们以宝宝自己的感受为主,他想吃了就吃,吃饱了自己吐出乳头也不需要强迫,因此宝宝每次吃5-10分钟就自己吐出乳头不吃,那么考虑是可以吃饱的。母乳分为前奶和后奶,可以说前奶主要是给孩子解渴的,后奶主要是给孩子解饿的。前奶的主要成分就是水,母乳喂养的宝宝不需要额外喂水,如果把前奶挤掉,那么宝宝吃进太多后奶反而可能加重胃肠负担。所以,宝宝如果吃完奶能安睡,体重增长正常,就说明妈妈的奶水是充足的,是能满足生长发育需要的,不要太担心。
2019年07月13日
第3次提问
好的,再次谢谢孔医生😄~ 祝您工作顺利愉快!
孔元梅医生
您客气了,也祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,流清鼻涕,没有精神,一直流眼泪,发烧两天,昨天晚上温度最高39.5,今天温度最高38.7 就医及用药情况:无支原体感染,无甲流无乙流,吃了一天小儿豉翘,一次阿奇霉素 需要解答的问题:怎么治疗,怎么喂药医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。