2019年07月13日
第1次提问
近两月一吃完饭就想吐,精神不振,没食欲。经常恶心,然后吐出来是一口黏痰,经常吃完饭就感到反胃。有时不吃饭一天都不饿,但是吃完饭就想吐。请问是胃炎的症状吗,或考虑是否有其他疾病?
2019年07月13日
尹春梅医生
你好,感谢您对我的信任,您的情况已经了解。
1.您这种情况最初出现的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物?喝冷饮、饮酒?
2.平常饮食习惯如何,三餐是否规律,进食速度快吗?喜欢哪种类型的食物?经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗?平常有抽烟喝酒的习惯吗?有没有慢性咽炎的问题?
3.有没有腹部不舒服?如果有的话,腹部不舒服持续多长时间可以减轻,与吃饭有没有关系?是饭前明显还是饭后明显?具体的部分是哪里?是肚脐上面还是肚脐周围?腹部疼痛的性质是什么样的性质,是胀痛,烧灼痛,绞痛,还是隐隐作痛?有没有后背部的疼痛?有没有反酸、烧心?
吃完饭想吐,有没有吐出来呢?每天都是这样吗?还是间断出现呢?一周发生的频率大概有几次?
4.大便正常吗?有没有腹泻?大便一天几次呢?是稀水样便还是稀糊样便?便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血,有没有未消化的食物和油滴?有没有特殊的臭味?
还是便秘,几天大便一次呢?大便干吗?是否需要使用药物通便治疗?
5.平常睡眠好吗?有没有经常熬夜?情绪如何呢?有没有紧张和焦虑的问题?近期的食欲和食量怎么样?每天的主食量大概可以吃到几两?和以前正常的时候相比有没有原来的一半呢?体重有没有变化?
你描述的这些症状像是胃炎的表现,但是除了胃炎还要考虑有没有肝胆的疾病,比如说胆囊炎和肝功能异常。这种情况是建议化验肝功能和做腹部彩超检查的。
2019年07月13日
第2次提问
三餐不是很规律,近期基本每餐都会吐。吸烟但喝酒不多,焦虑是有的,睡眠偶尔不好。有慢性咽炎,到吐出来的黏液是在胃部,不是在咽喉中的那种。胃部除了反胃感,无反酸烧心。大便一天一次完全正常,每顿主食不到正常时的一半,不吃也不会饿。需要到医院做胃镜并且查肝功能吗?首选做哪项检查?如果确定是胃炎需要多久的治疗周期?
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充。
做胃镜和查肝功能、做腹部彩超是可以同时进行的,彼此之间并没有冲突。如果确定只是个胃炎的话,一般治疗疗程是两周。
还有您的饮食生活习惯并不是很好,需要改善一下。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2019年07月13日
第3次提问
谢谢您,请问有什么药可以服用?这几天在外地,想下周回去做胃镜。这周可不可以先行服用一些治疗胃炎的药呢? 感谢您的解答,辛苦。
尹春梅医生
推荐的药物是泮托拉唑肠溶片,一次一片,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且它有一定的抗炎作用。疗程是14天。
吗丁啉,一次一片,一天三次,饭前半小时吃,这个可以促进胃的蠕动改善腹胀、恶心的反应。

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢