你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子20+月龄的幼儿,发热三天,腹泻一天热度进行性增高,昨天大便次数较多,伴随有腹痛。大便常规化验提示白脓细胞有两个+,血常规检查提示白细胞10.1*10e9/l,中性粒细胞比例48.8%,淋巴细胞比例%,crp33.5mg/L
综合上述信息分析和建议:
1.孩子发热高伴随腹泻腹痛,大便常规提示有明显的白脓细胞,常会提示白细胞高c反应蛋白高这种情况下,诊断细菌性肠炎基本明确。
目前的情况下需要加用抗生素,建议头孢克圬一次1/3包到1/2包,一天两次(按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次),或者头孢地尼,一次一颗,一天三次(3~6毫克每公斤体重一次,一天三次。)。这种抗生素的疗程用上之后主要用至大便常规完全正常,至少七天。
2.其他辅助用药:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水。
锌剂,要求元素锌20mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌140mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
3.饮食上需要注意,两天的辅食可以喂稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。如果要吃水果的话,就吃点蒸苹果吧。关于奶粉这几天尽量少吃,其他辅食替代。注意饮食卫生。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.治疗2到3天之后,建议复查大便常规。妈妈可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,按照上述推荐治疗,会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。