2019年07月13日
第1次提问
您好大夫。宝宝两天前大便有粘液,不成形。每天拉五次以上,每次只有一点点,有时候只拉一点鼻涕状粘液。并一直伴有发烧,最高38.7,持续第三天了,第一天还呕吐了两次,食欲明显下降。期间化验过大便,没有细菌感染。服用两天了布拉氏酵母菌,美林、泰诺林。大便次数能少点,但无明显效果。我现在该给吃什么药?饮食需要注意什么?谢谢您
2019年07月13日
刘牧医生

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎,轮状病毒,诺如病毒等感染可能性大,病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒,柯萨奇病毒活跃的季节,可以通过空气传播或者奶具等传播,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,就会导致大便异常,发热等表现。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热宝宝穿衣偏少,空调使用过多,空调的寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当,如进食凉食等。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大,而且化验结果也不支持细菌感染,所以说病毒感染是主因,其他方面是辅助因素。治疗方面首先给予益生菌调节肠道菌群,如布拉氏酵母菌一次一袋,一天一次调节肠道菌群,需要坚持一段时间,有利于改善大便情况。其次给予蒙脱石散一次二分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下停蒙脱石散。三天左右可以复查化验大便,动态观察有无肠炎。其余药物暂时不用,需要一个过程。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好。注意室温恒定,但不要太低,特别是空调不要长时间使用,腹部一定要盖好,以免受凉,加重腹部肠道刺激。家中早中晚通风良好。宝宝如果进食少,可以给予口服补液盐III,一次一袋用250ml冲兑后,每半小时一次给予口服20ml左右,有利于预防脱水,也有助于帮助缓解腹泻。体温情况问题不大的一般不会高热,密切观察即可,如果确实持续高热,或者有精神萎靡等不适症状及时复诊。
2019年07月13日
第2次提问
宝宝一岁以后基本一个多月就会发烧一次。不是因为感冒就是肚子不好。是免疫力低吗?发烧继续用美林和泰诺林会对身体造成危害吗?另外宝宝腹泻期间可以吃鸡蛋喝小米粥吗?谢谢您了
2019年07月13日
刘牧医生
您好这个月龄的宝宝免疫都是偏低的,所以很容易发烧几天了腹泻,这个平时主要是注意护理,与我们的日常护理有关,主要是注意不要受凉,饮食规律。一般六岁后免疫力才会明显好转。美林或者泰诺合理使用问题不大,但不要短时反复使用或者大剂量使用即可。至于饮食,如果宝宝自己不呕吐,不主动拒食,是不用特殊忌口的,但如果宝宝自己不想主动进食,只能少量多餐。原则上粥,鸡蛋等都可以给予的。
2019年07月13日
第3次提问
布拉氏酵母菌和蒙脱石散需要间隔多久服用?蒙脱石散是饭前还是饭后吃?
刘牧医生
一般来说两种药物都是空腹服用,或者饭后一小时以上服用,两个药物间隔半小时以上最好。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?