2019年07月12日
第1次提问
医生您好 几天前呕吐三次,然后喝中药三天,在喝的过程肚子疼拉肚子。今天喝了冻水果和冻酸奶,吃完晚饭后吐了4次,然后肚子一直有点疼不舒服。在吐的第一次吐出了血。 谢谢医生
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年07月12日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,您出现呕吐,吃中药治疗,然后并发有腹痛腹泻,同时仍然有呕吐血液一次,还有这种症状是常见的症状,您呢是急性起病。您还年轻,从常见问题考虑,我的经验来看更大的考虑为急性胃炎所致。呕吐严重的时候,可以有粘膜破损,导致渗血,但一般自己都能够自然止血,所以大多数是在初起呕吐的时候出现,后来就没有出血现象了。这不是什么大问题。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物包括饮酒、过甜、过酸、不洁的食物,劳累、或过杂或过多饮食,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胃炎的症状,有人甚至并发肠炎、腹泻症状。
1、一般情况下,上消化道症状,胃镜检查是这些相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。胃镜检查最主要的就是排除恶性疾病,您这些症状,一般没有太大的问题,无非就是一些粘膜的炎症,充血水肿,糜烂,再重一点哪怕是溃疡,也是统属于炎症的范畴,治疗方案是一致的。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,1)奥美拉唑或雷贝拉唑,每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。2)达喜 1-2颗餐后一小时,嚼服 每日三次。3)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。以上3个药物吃1周。
急性胃炎往往会并发肠炎,如有腹泻或者发热,就需要止泻和消炎处理了。
如果症状进一步加重,逐步添加以下措施。
如有腹泻严重,可以加用思密达每次1包,每日三次,止泻。
必要时短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药3-5天。
本身胃肠炎也具有一定的自限性,就是不用药,通常一周左右自己也会好转的,关键是多喝水。简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
有时候中药呢,对胃肠道有一定的刺激,反而会诱发或加重胃肠炎的症状,我建议就把中药停下来吧。
如果需要服药,那就先服用:奥美拉唑,蒙脱石散,左氧氟沙星。然后就是观察。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。这2-3天,您就吃些米汤,稀饭烂面条,量少一点,少食多餐,让胃肠道得到休息。同时多喝水,保持尿量充足。这些天注意休息,注意保暖,避免受凉。
4、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以很快改善的,如作为健康体检我建议您进行一次胃镜及肝胆胰腺彩超检查,我的经验看大概率是没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年07月13日
第2次提问
医生,我可以只吃藿香正气水作为药物治疗吗? 谢谢医生
高明军医生
您好,藿香正气水也是可以的,同时多喝水,观察两天看看,谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。