您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,您出现呕吐,吃中药治疗,然后并发有腹痛腹泻,同时仍然有呕吐血液一次,还有这种症状是常见的症状,您呢是急性起病。您还年轻,从常见问题考虑,我的经验来看更大的考虑为急性胃炎所致。呕吐严重的时候,可以有粘膜破损,导致渗血,但一般自己都能够自然止血,所以大多数是在初起呕吐的时候出现,后来就没有出血现象了。这不是什么大问题。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物包括饮酒、过甜、过酸、不洁的食物,劳累、或过杂或过多饮食,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胃炎的症状,有人甚至并发肠炎、腹泻症状。
1、一般情况下,上消化道症状,胃镜检查是这些相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。胃镜检查最主要的就是排除恶性疾病,您这些症状,一般没有太大的问题,无非就是一些粘膜的炎症,充血水肿,糜烂,再重一点哪怕是溃疡,也是统属于炎症的范畴,治疗方案是一致的。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,1)奥美拉唑或雷贝拉唑,每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。2)达喜 1-2颗餐后一小时,嚼服 每日三次。3)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。以上3个药物吃1周。
急性胃炎往往会并发肠炎,如有腹泻或者发热,就需要止泻和消炎处理了。
如果症状进一步加重,逐步添加以下措施。
如有腹泻严重,可以加用思密达每次1包,每日三次,止泻。
必要时短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药3-5天。
本身胃肠炎也具有一定的自限性,就是不用药,通常一周左右自己也会好转的,关键是多喝水。简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
有时候中药呢,对胃肠道有一定的刺激,反而会诱发或加重胃肠炎的症状,我建议就把中药停下来吧。
如果需要服药,那就先服用:奥美拉唑,蒙脱石散,左氧氟沙星。然后就是观察。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。这2-3天,您就吃些米汤,稀饭烂面条,量少一点,少食多餐,让胃肠道得到休息。同时多喝水,保持尿量充足。这些天注意休息,注意保暖,避免受凉。
4、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以很快改善的,如作为健康体检我建议您进行一次胃镜及肝胆胰腺彩超检查,我的经验看大概率是没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!