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您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
宝宝5天，足月顺产，出生过程顺利，出生第二天开始出现黄疸，数值11 ， 第三天出院黄疸13 ，第四天社区医院测黄疸近17，今天省儿保测黄疸11，血里胆红素252，因为单位不一样，252除以17.1，换算过来是14.7。经皮测黄疸因机器有一定误差，以血液化验为准。
为了更好地向您解答，还需要您补充以下病史资料：
1.妈妈和宝宝的血型是什么？
2.大便是黄色的吗？有没有偏白的情况？
3.宝宝肚子胀吗？是纯母乳喂养吗？

您好，您补充的病史资料已收到。
黄疸原因很多，需要一一排查：
1. 生理性黄疸
大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
黄疸特点：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。
应对方法：生理性黄疸属于正常生理现象，如果宝宝没有什么不适，可以密切关注!
2.母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
黄疸特点：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对方法：出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳，高于15mg/dl就要注意，及时去医院诊治。
3.溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
黄疸特点：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。
应对方法：如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。
4.阻塞性黄疸
阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。
黄疸特点：黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏进行性肿大，血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。
5.感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
黄疸特点：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。
应对方法：若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。

妈妈血型为A，爸爸为AB型，那么不考虑ABO溶血。宝宝一般情况好，无发烧，急性细菌感染导致的败血症不考虑，但建议完善血常规、CRP检查助诊。宝宝无白陶土样便，可排除胆道闭锁。对于高危新生儿，5整天的宝宝黄疸光疗值界限是15。宝宝目前无明显高危因素，但是黄疸出现时间比较早，生后第2天即达11，仍建议密切监测黄疸值，完善血常规、CRP、TORCH、甲状腺功能等相关检查，如黄疸值升高，或出现发热、体温不升、少吃少哭少动等情况，应立即就诊。

宝宝大便比较稀，建议口服益生菌调节肠道菌群，另一方面也可以促进排便促进胆红素排泄。

建议每天监测黄疸值，完善前面建议的相关指标，如宝宝一般情况好，黄疸值有所下降，可以继续观察。
影响大脑不能单通过黄疸值的多少来判断，但如果黄疸值超过了20mg/dl，就必须引起重视了。黄疸值的影响大小是要结合宝宝的出生时间和黄疸指数一起来判断的，如果宝宝出生24小时之内就出现黄疸，要及时诊断治疗。一般新生儿在出生4-6天的时候黄疸值到达高峰，如果宝宝的黄疸过了一周还没有退下来的迹象，那也要考虑是病理性黄疸，可能会引起大脑的损伤。