2017年08月13日
第1次提问
本人男,24,偏胖。今年三月初做了常规体检提示轻度脂肪肝和前列腺结石。四月初以来一直大便不成形,因大便次数增多,五月份主动要求肠镜,无明显异常,六月中旬因嗳气,腹泻,上腹部偶尔有隐痛,再次就诊消化内科,主动要求做胃镜,胃镜结果提示慢性非萎缩性胃炎活动期。目前主要还是大便不成形,偶有嗳气,另外放屁一直较多,先后吃过整肠生、培菲康三联菌(还在吃)、常乐康二联菌、谷参肠溶胶囊(还在吃)、谷维素片(还在吃)、马来酸曲美布汀片、蒙脱石散等,想请教医生到底怎么回事,以前都好好的,不舒服以来饮食也都注意,基本以素食为主,这几个月已经瘦了十来斤了,因为还年轻,在网上看了一圈有点恐惧胰腺疾病,实在有点慌张。附报告和大便情况,还望您分析解答!

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2017年08月13日
钟德金医生
您好,感谢您的信任
您的这种情况,根据临床症状来和胃肠镜检查,腹部超声等检查来看,还主要是肠易激综合症可能,而且看了你吃的药物,很多药物基本都是治疗肠易激综合症的药物
这个病属于功能紊乱,中青年男性很常见,比较容易反复发作,需要饮食注意和适当药物治疗
关于肠易激综合征处理意见如下
首先注意饮食习惯,规律,避免饮酒(尤其是冰镇啤酒或者冰镇饮料)及暴饮暴食,避免冷凉及辛辣刺激食物,
可以服用益生菌,枯草杆菌二联活菌胶囊(美常安),两粒,一日三次 ,餐后口服,可以服用三到四周后停药观察。
胰酶肠溶胶囊,两粒,一日三次,餐后口服,
腹泻较频繁或者有水样便的时候也可以 加用蒙脱石散,首次2包,之后一次一包,一日三次口服;腹泻停止后就可以停用
希望以上建议对您有帮助
钟德金医生
另外看你有一项体重下降,伴有腹泻,
建议检查一下甲状腺功能,有时候甲状腺功能亢进,也会有腹泻,而且会有消瘦
钟德金医生
至于你担心的胰腺疾病,
看你做过超声,一般上腹部超声都是检查肝胆胰脾,胰腺应该是检查过,所以不用担心
当然慢性胰腺炎,也会有腹泻(脂肪泻),消瘦,但是大多数都有腹痛,而且多是酗酒者,多有反复急性胰腺炎病史,超声或者CT等检查会有胰腺钙化,所以你应该不用担心
2017年08月13日
钟德金医生
而且看你描述,你体重超重,你最近注意饮食,素食为主,这样本身就可以减肥的,
所以不要太担心,检查一下甲功,血糖,如果没有异常就不用担心,
早知道紧张焦虑也是可以加重肠易激综合症的
钟德金医生
满意记得好评哦,谢谢
您这个问题是很常见的、有共性,如果您选择公开的话,可以帮助其他人,如果有人付费一元阅读,您会有收益呦。
2017年08月13日
第2次提问
谢谢解答,因为大便一直都不成形,所以比较担心,体重目前没有继续下降了,近期准备再去做个全身体检看看,想知道如果大便一直不成形怎么办呢,我也不想紧张,但在网上看了一圈感觉就像得了绝症一样...五星好评送上,如何公开呢?
钟德金医生
不要去百度或者看那些心灵鸡汤,会被吓死的,
你的腹部影像学检查挺全了,都没有大问题,不用担心
不放心查个甲功和血糖就好了

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?