问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天手术特别多，一直在手术台上回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    心电图是一种体外的检测手段，它可以初步的评估心脏的状态。导致心电图出现st段以及t波改变的最常见的原因是心肌缺血。而导致心肌缺血最主要的原因有以下几方面。第1个是冠心病，血管有狭窄，您已经做过冠状动脉cta检查，结果没有发现血管的病变，所以此项疾病可排除。第2个原因是冠状动脉痉挛。有些患者，血管的敏感性比较高，受到外界刺激之后血管会收缩，导致血流不畅，心肌出现缺血。第3个原因是微血管病变，尤其是合并有糖尿病的患者，大血管和主血管并没有问题，但是一些细小的微血管毛细血管存在血流不畅，导致心肌缺血。这类患者平板运动时也可以表现为阳性，心肌核素显像检查，可以发现有心肌缺血的表现，我们称之为x综合症。如果您要进一步检测的话，可以完善心肌核素显像检查。
不用太担心，我觉得问题不是太大。即便是微血管病变，只要规律的用药，一般不会出现严重的后果。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。我仔细的回顾了一下您提供的几份心电图，发现他们并没有明显的动态的演变，说明心脏的情况是处于比较稳定的状态。糖尿病，最主要的危害就是损伤血管，最终会导致冠心病，脑动脉硬化，肾脏病变等等。但如果规律的用药将血糖控制达标的话，可以将这种危害和风险降到最低。如果情况比较稳定，您也没有什么特别不舒服的表现，可以5年之后再考虑，评估一下冠脉情况。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。不用太担心，从您的检查结果来看，目前心脏是比较稳定的，发生心源性猝死的风险相对是比较低的。运动的时候遵循循序渐进的原则，以身体能够承受，不感到疲劳为宜。并且糖尿病的控制，是饮食加上运动并辅助于药物治疗，运动对于糖尿病的控制是非常重要的。祝好。