问题详情

您好，谢谢您的信任，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1.请问您6月17日为什么要做胃镜检查？是有什么不舒服吗？请问您在做胃镜的前几天有吃什么药吗？
2.请问您以前做过胃镜吗？以前有什么问题吗？
3.请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4.请问您家族中有胃癌病史吗？您以前有其他什么疾病吗？以前做过什么手术吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1.首先结合您的描述，您目前的胃镜活检提示萎缩性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌是阴性。
但是，您检查幽门螺杆菌前有服用奥美拉唑，所以查幽门螺旋杆菌是不准确的。我建议您完全停所有的药半月后再查幽门螺旋杆菌，这样才是准确的。
2..我再给您解释一下萎缩性胃炎伴肠化的问题：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来，长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗。
3.治疗的建议：首先要去除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物，比如阿司匹林，布洛芬，芬必得等非甾体类药物；
然后就是要清除幽门螺杆菌：您目前的幽门螺杆菌我怀疑是假阴性，所以我建议您注意复查一下。因为对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌。
关于药物治疗的问题：主要是给予抑酸和保护粘膜治疗，因为我想您先查幽门螺杆菌，所以我暂时不给您开药。
4.其他注意事项：注意平时饮食要清淡规律，以米饭和面食主食，少食酸甜和油炸食物，食物要求细、软，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，保持良好心态，禁烟酒避免熬夜。
希望我的回答能帮到您。

您好，请不要紧张，这种情况不严重，虽然说说萎缩和肠化是癌前病变，但真正发生癌的可能性还是比较小，就是您以后要定期复查胃镜，我建议您这次先复查幽门螺杆菌，有幽门螺杆菌就行根治治疗，同时建议明年再复查一下胃镜。
祝好！！