2019年07月11日
第1次提问
姓别,女,年龄,26岁,孕1产1,2016年十二月剖腹产一胎,健康男孩,无流产史。首次来月经年龄:12岁。 过去史:无 现病史:2019年6月15日来月经,淋漓不尽至6月29日。前4天月经量超大,持续出血半个月。7月9日做宫腔镜下诊刮活检,结果如图。 求助:1.这种情况下是否必须手术?预后怎么样? 2.是否有保守治疗方法? 3.本人想来上海和平医院手术,应该如何提前挂号预约?

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2019年07月11日
卢邦春医生
您好!感谢您的信任,很高兴能帮到您。
1.您前面是因为月经较多淋漓不尽行宫腔镜检查诊刮,结果显示您是子宫内膜息肉。您的月经多就是它导致的,是有必要做这个宫腔镜手术的。不过现在已经做好了呀,息肉已经切除了。
2.但是子宫内膜息肉比较容易复发,建议术后用药三个月预防复发。一般用孕激素类药物比如妇康片(炔诺酮片)每天一次每次8片(5mg),月经来的第三天开始吃,连续吃21天,然后停药等月经来,再第3天时又开始这样吃。共吃3个疗程,这样可以抑制子宫内膜增生,预防息肉复发。
3.您手术已经做好了,不需要来我们医院再做手术了呀。

谢谢!还有什么疑问吗?
第2次提问
您好!我没有动手术,目前只做了宫腔镜下活检,息肉仍然在里面。当时做宫腔镜只是取了一点点出来做活检,息肉仍然在里面。 请问现在是否需要进一步手术,把息肉完全切除?
2019年07月11日
卢邦春医生
这样啊!一般宫腔镜检查的时候看到有息肉就把它摘除,医生为什么只取个活检不把剩下的息肉一起摘除呢?!您可以问下您的手术医生。一般没这种操作方法的!做了宫腔镜,看到有息肉,然后取一部分活检,剩下的让病人再次做宫腔镜,这不是增加病人的负担吗?!并且把息肉摘除干净也只要几分钟的时间,摘一个息肉和两个息肉没有任何区别。

不过既然还有没摘完的,现在反正做出来是良性的息肉,我建议您还是先药物保守治疗。用药方案就是上面的,用妇康片治疗3个月。然后复查超声看有没有宫腔息肉就可以了。
第3次提问
谢谢您!麻烦您再看看我的乳腺彩超图片,是否能吃妇康片?对乳腺有没有副作用?医生说,做宫腔镜的时候不知道这是什么,拽不动,只能先取一点活检。另外,因为家人在上海,我想来上海国际妇幼保健院看看,能否预约挂号?麻烦您了,请您看看乳腺彩超图片

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2019年07月11日
卢邦春医生
您放心,妇康片这类孕激素对于乳腺没有影响的,只有雌激素类的药物对乳腺才可能会有影响。并且目前你的乳腺超声没有什么问题,基本是正常的,有时候有一些少许的增生,那也是很常见的,并不是什么特别的疾病。

如果宫腔里有个东西拽不动,那说明这个东西很大。如果是这样子的话,那B超肯定看得出来的,而并不一定需要做宫腔镜检查。如果做了宫腔镜检查,发现里面有东西,我们是要求尽量一次性要弄干净的,不然做宫腔镜就没有什么特别的意义了。除非是怀疑癌,没法弄干净,或者是多发性的子宫粘膜下肌瘤,手术时间太长需要2-3小时,没办法一次性弄干净。

您可以再来我们医院做个妇科检查和B超看一下,到底还有没有什么东西,我们医院可以预约挂号的,在微信公众号上就可以预约。您如果看普通门诊,也不需要预约,一般当天来了当天就能看得到。

谢谢,如果你还有别的疑问的话,可以在评论里面问我,我也会回答你的。
2019年07月11日
卢邦春医生
宫腔两厘米的液性暗区,这个是液体,并不是息肉,这个是没有关系的,或者稍微刮下宫就能清除掉(我想您这次宫腔镜诊刮肯定已经把这个液性暗区弄掉了)。而5mm的高回声也没有关系,这是非常小的一个东西,也可能是刮出来的息肉。已经没有了。
宫底部2cm算很大了,术前超声肯定看得出来,而没有看到,现在也很难判断医生宫腔镜看到的是什么,最好她做的时候有个照片就好了(很多医院做宫腔镜都有照片的)。只要平时月经正常,剖宫产的憩室没有关系的

TA的问答

主任你再看下,b超的医生说不太好 症状及患病时长:孕7周,前两天鼻塞,今天流鼻涕比较多,测了一下,是新冠,量体温37度,目前症状就是鼻塞,流鼻涕,温度不高,但是头懵懵的,昏昏沉沉 就医及用药情况:无就医,无用药 需要解答的问题:有什么可以吃的药吗,主要鼻塞严重,晚上影响休息症状及患病时长:排卵第九天可丽蓝测出来怀孕,但抽血数值很低,不知道是否怀孕 就医及用药情况: 需要解答的问题: 排卵第九天数值如图,不知道是否怀孕您好,我今天是孕7周1天(按末次月经推算)。4天前做了阴超有胎心胎芽(请见图片)。我大约从第5周开始,下午到晚上一直恶心、没食欲,持续了约2周时间。 这两天恶心的感觉少了很多,基本能正常吃饭甚至吃肉。 然后就有点担心孕反变轻会不会不好。 另外今天感觉小腹时不时的会坠痛、或刺痛,没有流血。其他没有特别不适。 因为去年有过胎停(8周+),所以就想问问是否有问题,是否有必要去医院复查下。 本来约了2周后去复查的。谢谢。 您好,我目前孕期5周5天(根据末次月经计算),还没去医院做过检查。 这周开始早上会有恶心的症状。昨晚贪嘴吃了一包辣条(不是特别辣),今天早上醒来没有恶心的感觉了。 没有其他特殊不适(没有流血,小腹还是微微坠痛)。 去年有过胎停经历(8周多)。所以现在有点担心,请问需要去医院检查下吗?