2019年07月11日
第1次提问
医生好,我父亲,83岁,5月体检有房扑,所以带他到心血管科找医生看了一下,顺便做了一下如下检查,麻烦帮我看一下。谢谢。

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2019年07月11日
孙雅逊医生
你好,看普通心电图是一个正常心率,没看到房扑。不知道有没有房扑的心电图让我看一下。另外如果82岁的老年人,偶尔发房扑,主要担心是中风的问题,还是,心动过速发作的时候,心室率是多少?高血压糖尿病有没有的?
2019年07月11日
第2次提问
高血压糖尿病没有的。可能是偶尔的吧。经常喝点啤酒,不是很多,应该没问题吧,二聚体有点高,要不要药物治疗?
2019年07月11日
孙雅逊医生
二聚体高不需要药物治疗的。二聚体本身是长血栓的一个指标,不过既然有房扑或者房颤的病史,可以考虑小剂量的利伐沙班用一下,每天晚饭吃10mg。顺便预防一下血栓。
喝酒的人容易发生房扑房颤,即使少量的喝啤酒也会引起的。建议做一下24小时动态心电图。

TA的问答

你好,医生我在问你一下我这个血指标好不好的医生您好,我妈妈59岁,之前心绞痛,我们老家医生说血管堵塞,需要上心脏支架,打了一次心脏造影,打完以后觉得很痛。后来我们就去杭州浙二看,医生说不需要上支架,又打了一次造影就回家了,在杭州打的我妈觉得不疼,然后配了一些药,如图2,当时杭州医生是说其中有一味药会有点反应。大概一个月左右,就感觉晚上睡觉的时候胸闷,还有脑子昏昏的感觉。然后最近几天喉咙也不舒服,做了一个ct,喉科医生是说没什么关系。眼睛也不舒服,眼科医生说也不要紧,是有点血管瘤,配了一点眼药水和药膏。我妈妈有10多年的高血压,有一些脂肪肝。图3是杭州这个医生来我们老家坐诊开的第二份药单。这几天胸闷的厉害去拍了一个胸片,麻烦您看一下。要不要紧,是不是药物的反应,需不需要再做一些检查,比如神经内科之类的。症状描述:你好医生我今年34岁,前段时间打新冠疫苗测了血压发现血压非常高170,110平时没有量过血压不清楚 医院检查:去市一医院检查心脏超声,肾脏超声,心电图,血象检查 用药情况:配了硝苯地平控释片,美托洛尔缓释片,阿利沙坦酯片高血压,见图片,是否要吃药,如果要吃,吃哪种药比较好?孙老师,又来找你复诊了。我爸爸希氏束旁室早,2021.1.21做的射频消融,术后吃美西律2片,tid,术后1月停药,术后2月复查动态心电图室早六千多个,那时也咨询过你的,就停药观察。近一个月左右觉得早搏还是比较多,一周前开始吃美西律2#qn,昨天做了一个动态心电图,室早两万五千多个,三联律比较多,美西律是在19点左右吃的,好像19点之后早搏也没有减少,反倒是吃药前的几个小时相对比较少一点,还有奇怪的是所有的二联律都出现在睡眠中。他自觉没什么不舒服,血压都挺好的。 现在室早这么多,肯定是要吃药的了,还是吃美西律吗?吃多少剂量呢?要是美西律买不到,是不是有别的替代,比如有同事跟我说吃普罗帕酮也可以。还是听听想你的意见。麻烦你了,谢谢! 他现在吃的药比较多(8种): 美西律2# qn 阿司匹林1#qd 阿托伐他汀1#qn 氨氯地平1#qd+替米沙坦1#qd 叶酸片2#(0.8mg)qd 特比萘芬片2# qd(甲真菌病) 易善复2#tid(吃了阿托伐他汀和特比萘芬后肝酶有一点高)