尹佳
主治医师
血液科
苏州大学附属第一医院
休息中
暂无
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2019年07月14日
腰穿出血了，混血会引起脑白吗？
2019年07月14日
您好，我是尹佳医生，感谢您的信任和咨询，非常抱歉让您久等了。脑脊液白细胞计数≥5个/L，离心标本证明细胞为原始细胞者，即可诊断中枢神经系统白血病。
中枢神经系统与外周血循环中存在血脑屏障，常规化疗药物不能进入，部分白血病细胞会躲藏在大脑和脊髓的脑脊液中，得到庇护，也把中枢神经系统称为白血病的庇护所。不管是急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病都有一定发生中枢神经系统受累的几率，因此常规化疗和腰穿鞘注化疗通常是同时进行的，用以预防中枢神经系统白血病。
腰穿过程中如果发生出血，腰穿一般没有可能导致白血病在中枢神经系统的种植，尤其是在白血病缓解状态下外周血中的原始细胞比例非常低的时候；至于外周血原始细胞比例较高的时候，有没有这样的可能，可能是人们的推断和猜测，目前没有文献报道及循证医学的证据二者之间有因果关系。
祝您身体健康。
希望回答对您有帮助，如果满意请给五星好评，如果还有疑问请继续追问，谢谢！
中枢神经系统与外周血循环中存在血脑屏障，常规化疗药物不能进入，部分白血病细胞会躲藏在大脑和脊髓的脑脊液中，得到庇护，也把中枢神经系统称为白血病的庇护所。不管是急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病都有一定发生中枢神经系统受累的几率，因此常规化疗和腰穿鞘注化疗通常是同时进行的，用以预防中枢神经系统白血病。
腰穿过程中如果发生出血，腰穿一般没有可能导致白血病在中枢神经系统的种植，尤其是在白血病缓解状态下外周血中的原始细胞比例非常低的时候；至于外周血原始细胞比例较高的时候，有没有这样的可能，可能是人们的推断和猜测，目前没有文献报道及循证医学的证据二者之间有因果关系。
祝您身体健康。
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TA的问答
症状描述：病人2019年检测出心脏淋巴瘤，在南京开刀后休养了一年多，在2020年年底12月份的时候身体不舒服开始住院，之前住在泗阳人民医院，现转到中医院，一直在发高烧，体温好几次从37度到39度，降下来又升上去，心率很快，到140.150左右，血小板（到9）白细胞各指数都很低，目前退烧药物对退烧已经不起作用，用激素会导致血糖升高，医生建议这可能是由原发病导致的嗜血细胞综合征，需要病人情况稳定才能有治疗方案，南京那边的医院也说要等情况稳定才能转院。
患病时长：
2019年7月份南京医科医院心脏淋巴瘤开刀
2020年12月份至目前泗阳中医院血液科住院
请问医生能否提供比较好的转院观察或者治疗建议，谢谢医生您好，我39岁，女性。连续三天给一位白血病老人捐献中性粒细胞，每天打两次升白针，每天的采血量250ml左右，前两天还好，今天出现气短胸闷，胸骨痛，另外打升白针后全身肌肉疼痛行动吃力。请问这种情况是不是对什么损伤很大？需要治疗吗？医生您好。我父亲于1月22日出现口腔出血不止的情况，在23日到医院做了检查之后，诊断结果为急性早幼粒细胞白血病。
已经使用药物，在右手臂植入picc，口服有维A酸，有试用降压药（我父亲有一点舒张压），使用的化疗药物是盐酸伊达比星。
经过治疗后，我父亲口腔不再出血，但是出血持续血尿的情况，并出现了大量血凝块。泌尿系统的彩超没有显示出有问题。
我们想问您的是，遇到这样的出血情况该如何处理？以及出血的原因可能是什么？除此之外，我还想问一下您，记忆力衰退是这个疾病可能会带来的影响吗？
谢谢医生！
附图一、二为血细胞分析和凝血全套的结果，附图三为2月2日的血常规指数（排序顺序为 白细胞、中性粒、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原），附图四、五则为血尿的情况。附图六是泌尿系统彩超结果。症状：手黄、精力不足，记忆力减退、请帮我判断一下什么情况医生您好，我爷爷77岁，6年前体检发现血小板计数高达1500多，当时医生说的没有症状就没事，后来每年体检最高的时候1800多，20年7月底医生建议服用羟基脲，一天三次一次一片，一个月左右血小板由1400降到445，一共吃了两个月，检查了两次，血小板最低的时候降到407，然后停药了三个月，今天去检查，又升高到1570，最近我爷爷走路时间久了，脚趾头就会发胀，有疼痛的感觉，想咨询一下您是什么病因，需要做什么检查，羟基脲能继续服用吗？麻烦您了
