2019年07月14日
第1次提问
彭医生您好。我家女儿于7月2日剖宫产出生,今天12天。 1,自生下来就是右眼睁开,左眼没睁开过。两只眼睛哭泣时都会流眼泪,除了少量眼屎也没有别的分泌物。孩子能吃能睡能拉,精神状态良好。 2,去本地医院医生用手电筒检查,掰开眼睛可见眼球转动并有光泽,考虑是先天性上睑下垂。目前孩子未做过别的检查。 3,孩子的爸爸和二姑有点大小眼,不过不是很严重。孩子的大姑生的其中一个儿子,也是出生时只睁一只眼,第二只眼满月后才睁开,目前5岁,晚睁开的眼睛偏小,与我查询的单侧上睑下垂症状类似。 请彭医生看看,孩子这种情况是先天性上睑下垂吗?有没有自己睁开眼睛的可能?后续该如何治疗?大人可以做哪些干预?

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2019年07月14日
彭靖凯医生
你好,提问已收到。
从照片看,目前能明确在一只眼睁开的情况下,另一只眼没有睁开,由于婴儿阶段还不能控制单眼睁闭,所以应该可以诊断先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂主要是控制眼睑睁开的提上睑肌发育不良引起的,随着年龄增长,有可能肌肉力量加强,但是不可能恢复到正常状态,换句话说,以后可能眼睛会睁开,但是上睑下垂不会自愈。
对于这个病,家长没有什么好办法去干预,因为这个提上睑肌没办法锻炼和按摩。个人建议定期人为拨开该眼,让眼睛得到正常光刺激,避免引起视力问题。上睑下垂的矫正时机一般选在3岁左右。
2019年07月14日
第2次提问
彭医生,回复已收到。现补充如下: 1,今天捂住孩子的右眼,发现左眼能自己睁开了,并且能睁开同等大小。但是家长一放开右眼,左眼就又闭住不自主睁开了。这种现象能说明什么吗?是否能说明孩子随后自己睁开眼睛的可能性增大? 2,先天性上睑下垂发病原因是什么? 3,目前国内治疗该症哪家医院或者说哪位专家技术比较成熟? 4,家长每天辅助睁开眼睛次数和时长有建议吗?
2019年07月14日
彭靖凯医生
1.捂住右眼,左眼能睁开并不能说明什么,之前也提到了,婴儿是不能自主控制睁开单眼的,你捂住右眼,相当于帮助他控制了单眼睁闭,左眼能睁开也很正常,但是理论上,左眼不会和右眼一样大,你再对比看看。
2.先天性上睑下垂发病原因在第一条回答里提到了,提上睑肌发育不良,也有部分人是神经源性,考虑到你孩子单眼发病,应该是左眼提上睑肌发育不良,可能是基因遗传,也可能是胎儿发育影响,这个就没有定论了。
3.目前治疗上睑下垂,国内上海九医院比较出名。
4.辅助睁开左眼没有什么特殊要求,现在这个年龄段,孩子主要是光刺激,有追光反应,每日辅助让左眼可以得到光刺激就可以了,时间次数没有什么要求,当然,随着年龄增大,看眼睑抬起情况,如果能部分抬起,也就自然有视觉刺激了。

TA的问答

你好医生!小孩4岁9个月,前一个月查出来是弱视,散光同时伴有远视,请问医生我们需要做什么治疗,如果佩戴眼镜需要带几年,目前年龄段开始治疗,可以治好吗,同正常的视力一样。 医院检查:如下图,做了扩瞳检查出来数据,请问医生孩子目前的检查情况是属于轻度还是较严重的呢,以后日常需要注意什么? 大夫您好!昨天去爱尔眼科问了一下配镜的问题,他说这属于一个远视散光,需要以半年一次的频率验光换镜。 我有点不明白,大夫说,两岁以后这个散光度数基本就已经稳定了,将来变化的可能性也不大。那么配眼镜是不是只是配一个单纯的散光眼镜?不用管远视的问题吧,那只是她的远视储备是吧? 所以现在孩子只需要配一个右眼75度,左眼125度的单纯的散光眼镜就可以了吧? 球面镜片和非球面镜片选哪个比较好呢? 多谢您啦!医生您好!我家男宝刚满2岁,频繁眨眼四天了,昨天去爱尔眼科检查,医生诊断为结膜炎和干眼症,开了两种药,如图所示,但是用药一天半,未见改善。另外前两天他身上起疹子,验血没问题,皮肤科诊断急性荨麻疹,有口服氯雷他定。您好,彭医生。 请问我的眼睛是上睑下垂吗?想做手术改善,目前在长沙上学,是去湘雅医院好还是去其他的眼科好的医院?请您推荐一下。谢谢医生。医生您好,本人女25岁,三四年前眼睛用眼过度 又滴了不少眼药水 造成眼睛红血丝 还有黑斑 看电脑手机疼 不能看电子产品。今年三月份看医生 检查了是干眼症 但是后来因为没怎么看电子产品就好些了。但是最近因为写论文 眼睛又很痛 又长了新的红血丝,晚上热敷也没有啥用 白天喝菊花茶 您看看我这个症状可以缓解吗。