2019年07月14日
第1次提问
张医生,你好!我家宝贝8个月24天。从7月10号开始出现腹泻的情况,当天两次,拉了之后屁股很红,当天晚上去急诊,医生给开了药(图1)第二天早上6点又拉了,取了大便去做了大便常规(图2)看了门诊医生,还是让我们吃这三种药。目前吃了3天了,但是宝宝每天拉便便次数都在4次的样子,便便呈现蛋花状,便便颜色从最开始的有点翻白到现在已经是鲜黄色了。我想问问这种情况是不是这个药对宝宝效果不好,需不需要更换其他的药?

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2019年07月14日
张勇医生
家长你好,首先感谢你的信任和提问。
仔细看了你发过来的信息和图片。腹泻通常情况下分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻通常又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。一般情况下而言如果是细菌感染性腹泻,小宝贝儿大便会有比较明显的粘液和脓血。带小宝贝儿大便上医院检查的话,可以查到较多的白细胞,红细胞和脓细胞。如果是病毒感染性腹泻,小宝贝儿大便多数呈水样便,次数较多,没有明显的粘液和脓血。大便检查通常不会有太多的异常,偶尔可以查见几个白细胞,一般不会查到脓细胞或者是吞噬细胞,有的地方可能会查到病毒。就你家小宝贝儿而言感染性腹泻的可能性不是特别大。
非感染腹泻大多数是消化不良。消化不良导致的腹泻,包括糖的消化不良,脂肪的消化不良和蛋白质的消化不良。一般来说,如果是糖的消化不良,小宝贝儿大便会有比较明显的酸味儿。大便的泡沫比较多,小宝贝儿出现屁多的现象。如果是脂肪的消化不良,小宝贝儿的大便通常会有像油珠一样的东西,查大便可以查到脂肪颗粒。如果是蛋白质消化不良,小宝贝儿的大便会非常臭。有的会有粘液,有的小宝贝儿可以出现少许的血便。如果是较小的婴儿的话,也有可能前面有明显的湿疹。如果大便检查,有可能会查到少许的白细胞。
可以根据以上情况自行判断一下。
如果小宝贝是糖消化不良的话,需要将吃的母乳或奶粉换成腹泻奶粉。如果是蛋白质消化不好的话,需要换成水解奶粉。
医生开的蒙脱石散还是可以继续吃的,这个药物不吸收,对小宝贝儿没有明显的副作用,不用特别紧张。不过每次吃1/3包需要15ml水,配好了空肚子的时候吃,至少吃完药间隔半个小时以上才能够吃东西和其他的药物,不然会完全没有效果。
如果小宝贝是糖消化不良的话,可以给小宝贝补充乳糖酶,不过需要在每次吃奶前进行补充。如果是蛋白质消化不好的话,可以给小宝贝儿吃胃蛋白酶,每次吃奶前补充。每次半包。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!
2019年07月14日
第2次提问
小朋友拉粑粑集中在白天,晚上不拉。今天拉了5次,其中有两次是打个屁又打了些出来。先在屁股和尿尿周围皮肤都很红。图是刚刚打了屁打出的粑粑样子……

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2019年07月14日
张勇医生
从图片上看小宝贝的大便状况不算特别糟糕。可以按照我前面提供的方法进行治疗就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?