2019年07月14日
第1次提问
性别男、26岁、有轻微的痛风十天左右、双手食指关节处有和膝盖处轻微疼痛、
2019年07月14日
龚震医生
你好,关节痛是第一次发作吗?总共有哪几个关节(具体说明或拍照)出现了疼痛?有没有局部红肿,疼痛程度如何? 抗结核药物吃了哪几种?发作前后做的检查有吗?
2019年07月14日
第2次提问
第一次发做、轻微的痛风、10天左右、运动起来有轻微的不适感、略微疼痛、抗结核药只服用了一种、10天前检查肝功能尿酸偏高、
2019年07月14日
龚震医生
1.痛风发作都是急性红肿热痛,程度剧烈,一两天疼痛程度就到顶峰。早中期的痛风发作,几乎都是单关节发作,首次发作90%以上都是在足部,首次发作通常一周内自行缓解。所以你这个不是痛风发作。
2.抗结核治疗就算是结核性胸膜炎也不能只用一种药,单用一种抗结核药很难清除结核菌,还特别容易导致耐药菌的产生,建议你再咨询一下专业的感染科。你用的是利福平或者异烟肼吧,这两种药物都不会引起尿酸高,而吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以。
3.不是尿酸高合并的关节痛都是痛风,长期尿酸高迟早会发痛风那是真的。根据你描述的部位,做一下CCP,RF,CRP排查一下类风湿关节炎吧。
2019年07月14日
第3次提问
膝盖疼痛较轻、、、、

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2019年07月14日
龚震医生
你用的是四合一的抗结核药,不用换了。如果尿酸太高,可以吃非布司他片每天20-40mg降尿酸治疗。
你目前的关节痛不是痛风发作,早点去做上面我说的检查吧。
目前可以吃塞来昔布每天两次每次一粒,抗炎镇痛缓解症状,连续五天到七天

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎