问题详情

您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，男性，34岁。
2018年1月，第1次胃镜提示（图1）胃窦黏膜充血水肿，散在点状糜烂.十二指肠球部粘膜充血水肿，现在点状糜烂。
2018年11月胃镜：
胃窦:粘膜充血水肿，红白相间，花斑样改变，以红为主;少许陈旧性出血点。
球部:可见陈旧性溃疡疤痕，周边粘膜牵拉。

目前主要症状是上腹不适，腹痛，腹胀，反酸，打嗝。

2，综合分析以上病史以及胃镜的检查结果目前诊断应该是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，。从胃镜图片看，十二指肠球部曾经有糜烂和溃疡疤痕，表明过去可能存在幽门螺杆菌感染，因此目前可能是幽门螺杆菌感染相关性胃炎。


3，
①，请问去年是否做过幽门螺杆菌的相关检测和治疗？去年两次胃镜检查以后都吃过哪些药物？有什么效果没有？
②，没有反酸，烧心，食欲不振，早饱，恶心呕吐，有没有大便不成形，腹泻或者便秘，有没有做过肠镜检查？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石？，有没有做过乙肝和肝功能的检测结果，肝胆脾彩超？
④，
有没有其他一些精神因素的存在？比如说睡眠明显的睡眠障碍， 有没有失眠，早醒，入睡困难，情绪焦虑，烦躁易怒，熬夜，精神压力很大问题？？

稍等
您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后等我仔细看看你的资料再回复您!谢谢! 稍等

1，HP阴性。吃过治疗溃疡和抑制胃酸的药，效果不佳，症状反复发作。食欲不振，腹胀上腹不适，隐痛。没有慢性胆囊炎。有熬夜精神压力的情况。

嗯，从目前的资料考虑，可能是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，可能合并有功能性消化不良，。

关于幽门螺杆菌感染的问题，测试阴性这个问题一定要多次复查，检测前不能口服药物，如果做幽门螺杆菌检测前口服了奥美拉唑，抗菌素或者是果胶铋之类的，或者是中药，都有可能导致检测假阴性。


2，关于你的问题。

①，这个胃病严重么？

从目前两次胃镜的检查结果看，没有什么重大问题，就是普通的慢性胃炎，可能有功能性消化不良。从胃镜的图片看，黏膜非常光滑平整，也没有什么隆起糜烂，没有太大的问题，估计做病理也不会有什么肠化生。


②，可以根治么？

慢性胃炎人人都有，引起慢性胃炎的病因特别多，幽门螺杆菌感染，抽烟，喝酒，酸辣刺激性饮食，烧烤食品冷饮，精神压力大或者口服某些药物等等都会引起胃炎发作，因此不存在根治的问题，除非把这所有诱因都根除了。


③，想通过医生你开的💊来治愈。我之前也吃过中药和医药，感觉反复发作。

所有的药物只能达到临床治愈，可以把症状彻底消失，不能保证不会再复发，因为诱发因素太多，任何人的一生，都难免会有多次慢性胃炎发作。


④，幽门螺旋杆菌，可以治愈么？大概多久可以治愈？
你目前你提供的信息是，HP检测阴性，暂时先不关注这个问题，等到所有症状彻底消失，把所有药物全部停下来，一个月后再去做一次碳13呼气试验复查，如果用HP阳性再说治疗，如果没有HP感染问题，先不关注这个问题.

建议按照以下方案治疗。
1，耐信，一次20mg,一天一次，早晨饭前。
2,，伊托必利片，一次50mg，一天2-3次,饭前。
3，复方消化酶胶囊，每次2粒，一日3次，饭后服.一周后停掉。
4，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。

建议口服，1~2周。如果症状减轻或者消失，然后要逐渐减药，或者调整一下用药方案。疗程可能需要3~4周