4.83分
月回答 65
2019年07月14日
医生您好，这么晚打扰了。我想就我儿子的手足口病向您进行咨询的。
我儿子现1岁8个月，大约一周多前开始出现腹泻，每天拉3至5次左右，较稀，但并非水样状，之前是比较规律地每天1次，由于精神状态一直不错，所以就没特别处理，吃了两天妈咪爱和喝了大约8包的补液盐3，7月10号左右大便恢复正常。
然后7月11日早上起来发烧，耳温37度多，度数最高时是38.5度，无流鼻涕咳嗽的症状。由于精神状态很差，所以当天下午吃了一次泰诺林，稍微退烧后晚上体温又上升到38.5度，所以临睡前又吃了一次泰诺林。7月12日上午在手掌处发现了红色的疹子，下午开始舌头、大腿、足部和屁股处开始出现红色疹子，低烧反复，精神状态比较差，不肯吃喝。7月13日红色疹子颜色变深，也比前一天多些。体温一直在37度左右，精神状态比12日好，也肯少量喝水和吃些松软的东西。13号上午去找了当地三甲医院的医生面诊，判断为手足口病，当时医生建议开抗病毒的中成药，我拒绝了。于是医生让回家继续观察，出现比较严重的情况再随诊。今晚临睡前，我小孩的体温又升高了，测得耳温37.2。
请问医生，手足口病的发热情况是会比较反复的吗？一般多久能好？
为保护用户隐私不显示图片
另外还想问下，我儿子手足口病之前的腹泻也是因为手足口吗？还有，手足口病期间我应该怎么护理？出现什么情况我应该马上去医院？
2019年07月14日
您好！感谢信任，由于比较晚了我先简要回复一下。
孩子目前诊断手足口病明确的，一般病程一周好转，体温会反复3-4天，所以孩子体温即使反复也是正常的。不过孩子目前体温37.2其实是正常的，37.5以上才考虑发热的，所以不需要太过担心的。
针对手足口病，抗病毒药物以及中成药物肯定都不推荐使用的，除退热药物外不需要其他药物的。
孩子手足口病之前的腹泻与手足口病没有直接关系的，应该是两个病程的。
目前考虑手足口病普通病例。手足口病病毒无特效治疗，因而无需特殊治疗，补液退热治疗即可。
需要密切观察精神状态、头痛呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状，如有请立即就诊，无如上述重症表现，注意隔离休息即可，建议隔离从起病算起14天。
以上就是我的分析，希望对您有帮助，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
孩子目前诊断手足口病明确的，一般病程一周好转，体温会反复3-4天，所以孩子体温即使反复也是正常的。不过孩子目前体温37.2其实是正常的，37.5以上才考虑发热的，所以不需要太过担心的。
针对手足口病，抗病毒药物以及中成药物肯定都不推荐使用的，除退热药物外不需要其他药物的。
孩子手足口病之前的腹泻与手足口病没有直接关系的，应该是两个病程的。
目前考虑手足口病普通病例。手足口病病毒无特效治疗，因而无需特殊治疗，补液退热治疗即可。
需要密切观察精神状态、头痛呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状，如有请立即就诊，无如上述重症表现，注意隔离休息即可，建议隔离从起病算起14天。
以上就是我的分析，希望对您有帮助，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
2019年07月14日
您好，昨天比较晚了，我补充一下。
1. 诊断：宝宝3岁，急性起病，病程短，以发热、疱疹为主要表现，伴手足皮疹，结合目前手足口病流行季节，结合医生查体，因而临床可以诊断手足口病。
手足口病：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
手足口病为肠道病毒感染所致，针对肠道病毒目前无特效药的。且大部分为轻型的，和普通感冒类似，不做特殊处理通常也能自行恢复，整个过程一般持续一周。
2. 绝大部分的手足口病都能自愈，但也有少部分孩子会出现重症表现，具体原因不是很清楚。通常以下病人需要特别关注：3岁以下儿童、EV71感染者、有持续高热、精神差、频繁呕吐、有惊跳、面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢冰凉、血压升高、白细胞高、血糖高。孩子目前首先考虑轻型，因而只需要观察有无重症表现即可。
3.治疗：手足口病都具有自限性，病程大概一周左右自愈，发热持续约3天，且具有一定的传染性，需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1）抗感染治疗：既然引起手足口病的肠道病毒无特效药，那也没必要用抗病毒药，因而不推荐使用抗病毒药物治疗，也不推荐给予抗生素治疗。
2）补液退热治疗：现有反复发热，建议积极补水补液，补液尤为关键。反复发热丢失大量水分，散热也需要大量水分蒸发散热。高热给予退热药物，对乙酰氨基酚一般24小时内不超过4次。但依然强调补液补液再补液，低热不推荐使用药物。
3）孩子口腔疱疹会疼痛，会导致孩子哭吵，不愿吃东西，这确实让人很苦恼，但恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法。一般第三天到第五天是最痛苦的。
这几天尽量让宝宝少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方冷的食物还能缓解一点疼痛。
4）不推荐给予感冒药及中成药治疗。
3. 综上，目前考虑手足口病普通病例。手足口病病毒无特效治疗，因而无需特殊治疗，补液退热治疗即可。
需要密切观察精神、食欲、头痛呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状，如有请立即就诊，无如上述重症表现，注意隔离休息即可。
以上，祝宝宝安康。
1. 诊断：宝宝3岁，急性起病，病程短，以发热、疱疹为主要表现，伴手足皮疹，结合目前手足口病流行季节，结合医生查体，因而临床可以诊断手足口病。
手足口病：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
手足口病为肠道病毒感染所致，针对肠道病毒目前无特效药的。且大部分为轻型的，和普通感冒类似，不做特殊处理通常也能自行恢复，整个过程一般持续一周。
2. 绝大部分的手足口病都能自愈，但也有少部分孩子会出现重症表现，具体原因不是很清楚。通常以下病人需要特别关注：3岁以下儿童、EV71感染者、有持续高热、精神差、频繁呕吐、有惊跳、面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢冰凉、血压升高、白细胞高、血糖高。孩子目前首先考虑轻型，因而只需要观察有无重症表现即可。
3.治疗：手足口病都具有自限性，病程大概一周左右自愈，发热持续约3天，且具有一定的传染性，需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1）抗感染治疗：既然引起手足口病的肠道病毒无特效药，那也没必要用抗病毒药，因而不推荐使用抗病毒药物治疗，也不推荐给予抗生素治疗。
2）补液退热治疗：现有反复发热，建议积极补水补液，补液尤为关键。反复发热丢失大量水分，散热也需要大量水分蒸发散热。高热给予退热药物，对乙酰氨基酚一般24小时内不超过4次。但依然强调补液补液再补液，低热不推荐使用药物。
3）孩子口腔疱疹会疼痛，会导致孩子哭吵，不愿吃东西，这确实让人很苦恼，但恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法。一般第三天到第五天是最痛苦的。
这几天尽量让宝宝少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方冷的食物还能缓解一点疼痛。
4）不推荐给予感冒药及中成药治疗。
3. 综上，目前考虑手足口病普通病例。手足口病病毒无特效治疗，因而无需特殊治疗，补液退热治疗即可。
需要密切观察精神、食欲、头痛呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状，如有请立即就诊，无如上述重症表现，注意隔离休息即可。
以上，祝宝宝安康。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
