2019年07月13日
第1次提问
女,48岁,腿有水肿,检查肾功能正常,但是尿检有好多项不过!看着还挺严重的。这怎么了。还有医生开了那么多中成药,感觉不对劲!

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2019年07月14日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任。总体来讲,您的尿常规问题不大,不建议你在仅有目前这些检查的情况下就使用那么多辅助用药,详细意见如下:
1、水肿原因很多,除了肾脏原因外,肝脏、心脏、内分泌等多个系统疾病都可能出现水肿,甚至可能是一种叫特发性水肿的现象。所谓特发性水肿,常见于40岁以后女性,出现时轻时重的水肿表现,所有辅助检查都是正常的,没有重大疾病发现。以本院为例,90%甚至以上的患者在门诊查水肿都是属于此列。不需要做特殊处理,推测如果您尿常规,甲功,心脏彩超,生化都做了,没有见到其他异常的话,属于此列可能性大。
2、您的尿常规结果确实存在一定异常,表现尿中白细胞增多,其实这种情况考虑尿路感染可能性还更大一点,不知道近期是否有尿频,尿急及尿痛等表现。尿隐血是个很多人都会恐惧的指标,但是其实意义并不大。只要尿中存在红细胞,尿隐血就会阳性。而你的红细胞也很微量,不用着急。关于白细胞的问题,可能和感染相关,而细胞较多的话蛋白就可能出现低度阳性,如不放心,可以做个尿蛋白定量看看。本段涉及专业知识较多,总结来说的话就是考虑尿路感染可能性大,这在女性很常见的,对健康影响也不大。多喝水,可以隔3到5天后复查看看,期间如果是出现尿频,尿急等情况,还是建议需要接受本专业医生面诊。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见