2019年07月13日
第1次提问
你好医生,家里男宝5岁,体重40斤,于昨天晚上开始发烧,38—39.5这样子,无咳嗽和其他不适,昨晚到今天上午精神尚可,早上去医院查了血常规,说有扁桃体1度肿大,开了一个阿莫西林克拉维酸钾分散片,中午37.5,但是刚才又烧到39度了,下午精神没那么好,一直想睡觉这样。 请问在家还能采取什么比较有效的措施呢?

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2019年07月13日
冯媛元医生
你好!
我看了化验单,显示是明显的细菌感染,孩子发热与细菌感染有关系。需要抗细菌治疗,目前的阿莫西林是治疗细菌的,治疗原则对的。
现在需要多饮水,发热大于38.5度时候及时吃布洛芬或者对乙酰氨基酚,发热时候不要捂着,需要散热。
发热时候除了药物,也可以同时物理降温:温水擦脖子腋窝大腿根内部以及胸背,擦到皮肤发红,不擦破皮即可。时间长短均可,有条件的话可以二十分钟左右。
擦浴可以和温热水泡脚交替进行。
随时量体温,如果已经降温了就随时停止歇一下。
另外,需要观察情况如下:第一,看体温有无逐渐逐渐好转,比如热峰下降,发热间隔时间延长。第二,无以下表现:呕吐 气促 惊战 精神差 抽搐等,这些是病情重的表现。
如果体温好转精神好,继续吃药即可。反之,去医院再次就诊。
祝孩子健康成长!
2019年07月13日
第2次提问
请问医生,从下午到现在九点半了体温一直没降下来过,现在也还是39度,是不是说明阿莫西林抗炎症的效果不是很好呢? 今天红药水喝过两次了。
2019年07月13日
冯媛元医生
如果体温降不下来,持续高热,可以考虑换药,比如头孢类。
先去医院处理高热,避免高热惊厥。或者换个退热药吃,布洛芬成分和对乙酰氨基酚成分,二选一每次。单独每一个成分的药24小时以内最多四次。
成分一样的两次至少间隔四小时以上,成分不一样的药两次最少也得两小时以上。
冯媛元医生
家里准备两种成分的退高热药,每次二选一。

让医生重新看看嗓子,听肺,重新评估精神状态呼吸等,必要时输液。
2019年07月13日
第3次提问
晚上看到他扁桃体有点发脓了,有白色分泌物。 想换成头孢,但是今天吃了两次阿莫西林了,早上九点和晚上九点。 请问如果换成希刻劳是不是得明天再吃了呢?今天还能吃吗?
冯媛元医生
可以今天吃,建议换三代头孢比如头孢克圬,头孢地尼等。

TA的问答

你好,冯医生,宝宝两岁4个月,这两天发现身上出痘痘,肚子上腿上背上零星有几个,摸着硬硬的,其他正常,精神很好。还有她最近喜欢揉眼睛,眼睛不红,有红血丝。5个月小孩子感冒了,吃了药晚上睡觉的时候提问35.5度是怎么回事啊?冯医生你好,孩子一岁两个月,夜里突然发烧39以内,去社区医院抽血检查的支原体弱阳性,其他指标也还好不像是支原体感染,孩子也没有其他症状,不咳嗽不流鼻涕的,我们吃了四天阿奇,孩子烧了两天以后就正常了,精神也正常玩,我们这是在打完水痘疫苗后第三天发烧的,不知道有关系没,上个月就是口服了轮状病毒疫苗以后两天发了低烧,基本在38以内所以也没有给他吃药,自己烧了三天就好了。不知道这两次发烧有关系没,或者和疫苗有关系没?另外我想问一下医生,我们今天吃了四天阿奇了,各方面都好了,就是有点拉肚子,还要继续吃药吗?附上前两天发烧的检查单子男童2岁2个月,8月2号早上38.3度并伴有轻度咳嗽,医生诊断上呼吸道感染,开了美林、利巴韦林和小儿豉翘清热颗粒,下午2点发烧到39.2去社区医院灌肠。8月3日咳嗽微加重,不发烧,并灌肠吃利巴韦林。夜里发烧38度,吃美林,8月4号,因孩子不吃中成药,并反复性低烧咳嗽加重,去医院重新开药,来具药品:头孢克洛干混悬剂、氢溴酸右美沙芬糖浆,复合鱼腥草合剂并灌肠,今天夜里低烧37.3,咳嗽频率加快,睡觉呼吸微有杂音,没有气鸣声。医生,药开的是否恰当?是否需要雾化?是嗓子引起的发烧吗,已经三天了老是反复性发烧,是不是药不对症 请问,盒装奶可以倒在奶瓶后,一直放温奶器上超过八小时吗?