王医生，我上周就宝宝腹泻问题咨询过。男，4个月21天，之前腹泻一个多月，看医生后用头孢九天，然停药后又腹泻，第二次看医生用头孢克肟六天但未止腹泻，咨询您后用腹泻奶粉，大便已正常一日两到三次（头孢已停）。目前已吃腹泻奶粉（惠氏爱尔复）10天，从第五天开始逐步添加母乳+乳糖酶（每天吃4次奶粉，3次母乳，并一直吃甘草锌和纽曼思益生菌）。大便呈糊状，2-3次/日，土黄色，无酸味有臭味。现在有三个问题向您请教： 1.大便中一直有少量黏液，偶有血丝（四天前社区医院查大便常规无异常），此情况是否正常？ 2.宝宝湿疹变多，眉毛和下巴红了一片（附二院查过敏原均为阴性），是吃奶粉引起？ 3.下一步该如何继续喂养，何时停吃奶粉，何时停吃乳糖酶，何时纯母乳？（宝宝之前一直纯母乳，不吃母乳晚上不停的哭闹，大人小孩都休息不好）|儿科|丁香医生

2016年11月26日

第1次提问

王医生，我上周就宝宝腹泻问题咨询过。男，4个月21天，之前腹泻一个多月，看医生后用头孢九天，然停药后又腹泻，第二次看医生用头孢克肟六天但未止腹泻，咨询您后用腹泻奶粉，大便已正常一日两到三次（头孢已停）。目前已吃腹泻奶粉（惠氏爱尔复）10天，从第五天开始逐步添加母乳+乳糖酶（每天吃4次奶粉，3次母乳，并一直吃甘草锌和纽曼思益生菌）。大便呈糊状，2-3次/日，土黄色，无酸味有臭味。现在有三个问题向您请教： 1.大便中一直有少量黏液，偶有血丝（四天前社区医院查大便常规无异常），此情况是否正常？ 2.宝宝湿疹变多，眉毛和下巴红了一片（附二院查过敏原均为阴性），是吃奶粉引起？ 3.下一步该如何继续喂养，何时停吃奶粉，何时停吃乳糖酶，何时纯母乳？（宝宝之前一直纯母乳，不吃母乳晚上不停的哭闹，大人小孩都休息不好）

2016年11月26日

王慧卿医生

家长你好，我记得是反复腹泻病程久的一个宝宝。
1.大便仍有粘液和血丝，是不正常的，正常大便不会有这些。虽然使用腹泻奶粉10天，但是母乳混合一起喂养，治疗不规范。
2.湿疹是和过敏相关，但是过敏源检查的是常见的几十种物质，包括牛奶蛋白是阴性，是奶粉引起湿疹的可能性就很小。
3.换腹泻奶粉明显有效果，反证有继发的乳糖不耐受，就需要全停母乳，因为母乳中也有乳糖。一般纯腹泻奶粉2周，至少一周。哭吵的问题是矛盾，家长要取舍

2016年11月26日

第2次提问

王医生，我们在喂养宝宝母乳之前，先添加乳糖酶，在进行的母乳喂养，不是纯吃的母乳，而且现在一天控制在两次到三次，其他均吃的腹泻奶粉，并补充的纽曼思益生菌。这种操作可以吗？因宝宝最近不吃母乳我的乳房已经有堵奶，吸奶器吸奶也没办法，且晚上宝宝吃了母乳才睡得安稳。还是要严格按照您说的，完全奶粉再喂养一周，再进行母乳喂养？

2016年11月26日

王慧卿医生

从临床治疗的反馈来看，乳糖酶效果很不理想，但是全部腹泻奶粉效果很不错。所以需要完全腹泻奶粉，停母乳。因为母乳中含有乳糖啊，混着吃，还是达不到治疗的目的。
确实母乳不能放弃，一般来说其他家长都能做到而且不回奶，您家的具体情况就看家长怎么选择了，治疗方案可以帮助您，但是喂养和取舍看家长的智慧了。