2019年07月13日
第1次提问
医生您好,我老公31岁时酮症酸中毒住院,血糖高达26,医生说是二型糖尿病,后来出院一直打胰岛素,现在都四年了,我想请问糖尿病确诊时间是从酮症酸中毒时算,还是酮症前已经有多年糖尿病史了
2019年07月13日
王美建医生
患者您好,感谢您的信任与等候。
1.您爱人酮症酸中毒住院之前有没有查过血糖?血糖高不高?
2.一般典型的2型糖尿病发病有临床症状,如口渴、多饮、多尿、饭量大、消瘦等,这种病人一般在确诊前几年年,血糖就已经升高,只是一直没有诊断。
3.但部分病人平时症状不明显,因为感冒、腹泻导致血糖迅速升高,出现酮症酸中毒,这种一般起病比较急,糖尿病病程一般就在住院治疗前一两个月。
4.因为目前健康查体比较普及,每年查体的血糖可以作为参考。确诊糖尿病还是应该以糖耐量试验结果为准,糖尿病病史一般以第一次在医院确诊算起。医院确诊前的隐蔽时间,一般不算在内。
2019年07月13日
第2次提问
谢谢,他现在在打长效胰岛素,并配有降脂降糖的药再吃,最近一直在瘦,因为也有在控制饮食,我想请问他是因节食瘦了还是血糖控制不好的原因瘦了,这个是说明病情正在加重吗
2019年07月13日
王美建医生
1.消瘦的原因是多方面的,节食、血糖高都有可能。
2.平时自己监测指尖血糖,如果血糖控制不佳,需要去医院调整治疗方案。如果自己不监测指尖血糖,需要每三个月去医院检查,空腹血糖和糖化血红蛋白,评估血糖控制情况。
3.如果血糖控制良好,需要排查其他导致消瘦的原因。
2019年07月13日
第3次提问
多谢了,还有就是糖尿病已经4年了,请问会造成阳痿早泄吗,还有性欲非常低,阳痿早泄还有逆转的可能吗
王美建医生
1.有部分糖尿病人会出现阳痿、早泄,可能与糖尿病周围神经病变有关系。一般很难完全恢复和逆转。血糖控制良好,症状可以改善。
2.另外建议泌尿外科或男科就诊,排查有无其他疾病导致阳痿早泄。