2019年07月13日
第1次提问
18个月,男,7月8日开始手臂小腿各有一个小红疹,7月10下午开始发烧39.2度,晚上去医院诊测血常规C反应蛋白断为疱疹咽颊炎,服用了右旋布洛芬一次,当晚大腿发出十多个红疹。11日最高温度39.3服用退烧药2次10点和18点各一次,然后烧退了,红疹发满四肢臀部,头皮可见少量红疹。食欲不佳,哭闹。12日凌晨再次就诊,医生诊断手足口。红疹继续发出,增大,出现疱疹,有抓挠,疱疹破,外擦炉甘石。请问这个是手足口吗?疱疹需要怎么护理,能煮薄荷水外擦止痒吗?能洗澡吗?疱疹还会继续增多吗?大约几天能消退,图片血常规和C反应蛋白报告是只有这3项指标升高,其余正常

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2019年07月13日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了报告单和照片。
宝宝皮疹明显,伴有发热。血常规中性粒细胞比例略高,但白细胞总数无明显升高(照片上没有,我计算出来的),照片上皮疹为疱疹样,且有破溃。
第一、最大的可能性是出疹性病毒感染。如果咽部有疱疹明显则手足口病可能性大,如果咽部疱疹不明显,则水痘可能性就会大些。还有过敏可能性:没吃过特殊食物或者接触过特殊物品,过敏可能性就会减少。
第二、瘙痒明显,建议口服氯雷他定片,一次一包,一日一次,对缓解瘙痒有好处。
第三、不建议洗澡和薄荷水擦洗,易引起感染及瘙痒加重。皮肤破溃处可以外用百多邦。
第四、可以口服抗病毒药物阿昔洛韦一日四次。根据体重用量,因为阿昔洛韦副作用较大,且网络限制,不能完全确定为水痘,建议至当地传染病院检查一下,如果明确为水痘则可应用阿昔洛韦。
第五、饮食注意要清淡,避免鸡蛋虾蟹等食物,穿衣要宽松透气,目前建议不上学,注意隔离,因为水痘可能传染他人。
第六、若是水痘,仍会出现新疱疹,约一周左右恢复。
第七、血常规主要支持病毒感染,若C反应蛋白增高,混合细菌感染可能性较大。
温馨提示:因网络局限,如有病情变化,还请医院及时就诊。
2019年07月13日
第2次提问
前胸后背基本没有疹子,手掌脚掌也没有疹子,今天手背脚后跟出现红疹,出现口水增多。今天饮食基本恢复正常。今年3月26接种过一针水痘疫苗,6月21接种过一针手足口疫苗
2019年07月13日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
从您的描述来看,手足口的可能性更大一些。
接种过疫苗则在感染的时候病情不会特别严重(不是不能被感染),因此,孩子的疱疹不是特别典型的水痘或者手足口的表现。
当手背脚背出现皮疹后,考虑皮疹已经出齐,继续出疹可能性减小,考虑进入恢复阶段,继续加强护理。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?