尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,宝宝两周前感冒咳嗽流鼻涕,一周后基本痊愈,后受凉后再次咳嗽、流鼻涕,感咳嗽有痰,咳嗽以夜间明显,无发热、精神食钠可,血常规、C反应蛋白正常,考虑病毒再次感染所致的急性上呼吸道感染或者是急性支气管炎可能性大,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对病毒感染发热特异性抗病毒药物,病毒感染有自限性疾病,通常流涕持续7到10天,咳嗽持续1到2周,以对症治疗为主,同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝建议处理如下:
1. 密切观察,宝宝精神食钠还可以,通常提示问题不严重,可以继续观察。
2. 家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6.生理性海水喷鼻,减轻鼻塞及鼻涕到倒流到咽部引起的咳嗽,提高宝宝的舒适性;
7.小儿肺喘颗粒为中成药,中成药疗效未经过循证医学认证,副作用不明确,中医讲究的是辩证施治及宝宝服药的肯能不配合,不推荐给宝宝服用;
8.单从您提供病史和血常规、C反应蛋白来看,宝宝目前
细菌感染依据不足,如果宝宝出现流大量脓鼻涕,咳黄色的痰则建议您服用阿莫西林克拉维酸钾;
9.氨溴特罗不建议服用,氨溴索为祛痰剂,祛痰剂可增加黏液产生,且祛痰剂并未在循证医学中证明儿童使用后可以获益,故不推荐使用;
10.循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用;
11.如夜间为阵发性刺激性咳嗽,可以雾化吸入布地奈德加特布他林对症治疗。
二、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 宝宝再次出现高热;
2.整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
3.孩子表现出:呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促;
4.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色;
5. 咳嗽明显加重、咳出血、 咳嗽后,吸气时发出高音调的哮咳声、 呼气时,有喘息;
6.出现流脓鼻涕、头痛、耳痛。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。