2019年07月12日
第1次提问
孩子最早是两周前感冒咳嗽流鼻涕,一周后基本痊愈,但还有点轻微咳嗽,然后又去了幼儿园两天后,病情反复,又开始流鼻涕咳嗽,但不发烧,目前白天偶尔咳嗽,声音听起来比较粗,晚上咳的比较厉害,精神尚可。去县里医院查了血常规,医生说是支气管炎,开了抗生素,我没给吃。请您再帮忙看看是否对症?谢谢医生。

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谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,正在组织语言回复您,您不需要回复我,以免影响您提问次数。谢谢!
2019年07月12日
谢超医生
如果宝宝还没有睡觉的话,可以现在就给宝宝吃一次蜂蜜。循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用;其他的正在回复您。
2019年07月12日
第2次提问
蜂蜜她不喝,以前都是给蜂蜜,加湿器,抬高上半身,洗鼻器之类的措施。这次医生说有支气管炎,是否属实?我看血常规好像没有炎症呢?
谢超医生
收到,正在回复您。
2019年07月12日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,宝宝两周前感冒咳嗽流鼻涕,一周后基本痊愈,后受凉后再次咳嗽、流鼻涕,感咳嗽有痰,咳嗽以夜间明显,无发热、精神食钠可,血常规、C反应蛋白正常,考虑病毒再次感染所致的急性上呼吸道感染或者是急性支气管炎可能性大,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对病毒感染发热特异性抗病毒药物,病毒感染有自限性疾病,通常流涕持续7到10天,咳嗽持续1到2周,以对症治疗为主,同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝建议处理如下:
1. 密切观察,宝宝精神食钠还可以,通常提示问题不严重,可以继续观察。
2. 家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6.生理性海水喷鼻,减轻鼻塞及鼻涕到倒流到咽部引起的咳嗽,提高宝宝的舒适性;
7.小儿肺喘颗粒为中成药,中成药疗效未经过循证医学认证,副作用不明确,中医讲究的是辩证施治及宝宝服药的肯能不配合,不推荐给宝宝服用;
8.单从您提供病史和血常规、C反应蛋白来看,宝宝目前细菌感染依据不足,如果宝宝出现流大量脓鼻涕,咳黄色的痰则建议您服用阿莫西林克拉维酸钾;
9.氨溴特罗不建议服用,氨溴索为祛痰剂,祛痰剂可增加黏液产生,且祛痰剂并未在循证医学中证明儿童使用后可以获益,故不推荐使用;
10.循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用;
11.如夜间为阵发性刺激性咳嗽,可以雾化吸入布地奈德加特布他林对症治疗。
二、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 宝宝再次出现高热;
2.整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
3.孩子表现出:呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促;
4.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色;
5. 咳嗽明显加重、咳出血、 咳嗽后,吸气时发出高音调的哮咳声、 呼气时,有喘息;
6.出现流脓鼻涕、头痛、耳痛。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,