2019年07月12日
第1次提问
殷医师,您好!宝宝八个月体检贫血,麻烦您帮忙看下检查报告单,看贫血是否严重。

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2019年07月12日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
现在看宝宝缺铁并不严重,但是有小细胞低色素现象。得除外其他问题如地中海贫血问题。需要进一步问您些信息,以便进一步分析。
1.宝宝辅食添加的怎么样?
2.家族父母双方有贫血病史或者地贫病史吗?
3.孩子有什么症状吗?
4.您和您爱人祖籍哪里?
2019年07月12日
第2次提问
宝宝吃母乳,六个月开始添加米粉。 我是宝宝妈妈,之前抽血没有贫血,我的妈妈和外婆有贫血。 宝宝没有其他症状,是今天打预防针做的体检。 夫妻都是湖北的。
2019年07月12日
殷少宁医生
您好,感谢回复!不好意思久等了。
目前看宝宝贫血不是很重,有可能有两个原因,第一个是正处于生理性贫血期,第二个有可能是地中海贫血原因。
生理性贫血多见于婴幼儿生长发育较快时期,由于婴儿生长迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时红细胞数降至3.0×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,然后逐渐恢复,这个是正常生理现象,如果没有特殊症状,如精神欠佳、饮食不好,多不需要处理。
第二个由于您有疑似贫血家族史,需要警惕地中海贫血,在广东地区有专门地贫门诊,可以简单筛查下,除外这个情况,地贫是一种不完全显性遗传病,目前诊断需要血常规提示贫血,血红蛋白电泳,血细胞形态以及基因检测,遗传咨询等证据来诊断,根据检验,可以分为α,β地贫, 每种类型也有轻重之分,它的治疗也可以从观察到输血,脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前宝宝血常规只是初步筛查,血常规提示缺铁贫,并且分布宽度稍宽,提示红细胞形态不是很规则,且有缺铁表现,加之有疑似家族史,考虑有地贫可能性,现在情况建议宝宝可以就近专科血液门诊完善血细胞形态学以及血红蛋白电泳检查初筛下,如果经济条件允许,可以进一步进行基因方面检测,如果检测结果无异常,就可以放心观察,如果确诊,就要根据疾病类型进一步选择治疗方式,科学管理,您所在东莞地区多数有专门地贫门诊,可以就近建档,定期复查,目前看如果确诊暂时不需要治疗。
对于父母双方,如果考虑地贫,同样建议一起就诊,做遗传学咨询的,如果确诊也需要科学管理,根据类型症状指标选择治疗方式。
综上,建议目前可以分两个选择,没有症状观察即可,或者谨慎先做个地贫筛查,如果没事也是观察,如果万一确诊,就得定期复查血常规,如果有问题及时处理。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,宝宝茁壮成长!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?