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2017年08月11日
医生您好，我妈妈丁玉梅2008年9月直肠癌切除改道手术，化疗4个疗程之后没有再化疗，但是每年血液检查癌细胞。去年11月份咳嗽，后吃止咳糖浆好转，但是右边胸部前后轻微针刺痛感，拍ct后发现右下肺部结节，做了petct如图.我们做了穿刺，然而由于肿瘤位置深没有穿出结果，我们最终决定不第二次穿刺，按照转移的来化疗。12月份初的第一次化疗方案，伊立替康（亿迈林）280mgdl＋奥沙利铂（艾恒）200mgd2+替吉奥40mg，我妈妈第一天化疗就受不了，呕吐心慌不想说话眼睛不睁头晕等。
所以我们转到扬州苏北医院，拍了片子说肿瘤有缩小一点，积水也少了很多，医生决定还是按照省人医的方案化疗，只不过改为伊立替康280mgdl＋替吉奥40mg，这样化疗了4个疗程，肿瘤一直稳定着大小，后又口服替吉奥化疗2个疗程，总共6个疗程，也就是从今年6月份开始，我妈妈不再化疗，可是7月份我们拍片子发现肿瘤又大了一点。我们只好再穿刺，这个时候我妈妈身体已经恢复到没化疗之前，只是胸后部偶有疼痛。穿刺结果是转移性腺癌，医生建议再做一次pet，微创手术，医生，请问我妈妈能不能接受手术呢？能的话为什么去年没有医生这么建议？
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2017年08月11日
您好，您母亲的pet右肺部有一个三公分左右的病灶，但是右侧胸膜和胸膜下还有小的结节，考虑也是小的转移病灶，这样的话就不建议手术切除，因为即使切掉大病灶，剩下的病变仍会发展，意义不大。
2017年08月11日
谢谢医生，，如果切除了大病灶，我妈妈能不能再多陪我几年呢？还是说肿瘤不管大小都有生存期呢。。
我妈妈刚做完穿刺，提到要再次化疗，今天又哭了，说化疗的罪不是人受的。。
医生，我妈妈能不能口服化疗呢？还是说一定要输液化疗……
2017年08月11日
2017年08月12日
医生，今天我们去苏北人医了，医生的方案是奥沙利铂加希罗达，先化两个疗程，然后可能做靶向治疗（因为现在没有经济能力承担，据说9月份靶向药会降价），请问这个方案是最佳么
2017年08月12日
这个方案 是口服化疗联合静脉化疗，是不错的方案，患者之前也没有用过，可以使用，方案本身来说并不好说什么方案是最佳的，适合患者的才是最好的。
TA的问答
症状及患病时长：患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影，长约11mm。
就医及用药情况：有高血压（一直在吃药），前年做了心脏房颤消融手术（术后恢复良好）
需要解答的问题：这个前纵隔结节是什么？有什么影响？需要做进一步的哪些检查和治疗？邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
症状及患病时长：
胸腺瘤术后一月
就医及用药情况：
开刀
需要解答的问题：
这个胸腺瘤治疗效果好不好？症状及患病时长：肠梗阻，乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现，肠镜无法通过。男，62岁，身高169，体重55公斤。
就医及用药情况：今年2月25日微创手术切除肿瘤，术后已11天。大病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵及浆膜，远近切元缘见异常，送检淋巴结未见转移，未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果，图二为小病理结果，图三为大病理结果，图四为手术切除的病灶。
需要解答的问题：请问属于什么分期，术后是否需要化疗，若需要，化疗方案如何定？
症状及患病时长：肺腺癌
就医及用药情况：术后1月
需要解答的问题：咨询治疗方案
