2019年07月12日
第1次提问
熊大夫你好,我父亲在2015年查出肺结核,当时住院治疗半年,已经钙化,第三年复发,又住了半年,到目前为止检查结核已经不是很严重了,但是一年半前开始有喘的症状,去检查大夫说是肺气肿,一直用着药控制着,今天去复查,大夫说看片子多了一个阴影,让我们进一步查一下加强ct,确认下是炎症还是癌,可是因为我父亲有过哮喘症状,人家不给做加强ct,下面是今天检查的所有结果。麻烦您给看看能不能排除癌的可能。如果不做加强ct,有什么其他方法检查吗?还有就是如果是癌的话有没有根治的方法,有没有必要去折腾老人,现在我父亲70多岁,特别的瘦,最近咳嗽有时候还带点血,是在痰旁边沾着,不在痰里。有什么方法可以提高一下生活质量?

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2019年07月12日
熊琦医生
您好,您父亲目前CT平扫见右肺门阴影,确实是需要做增强CT看这个阴影的良恶性,CT增强也只是初步看是不是癌症,真正要确诊还需要做气管镜取组织看病理诊断,而且如果是癌症,治疗上也需要根据病理的结果来制定,一旦确诊是癌症首先需要完善全身检查来判断癌症的分期,早期的癌症经手术治疗后有治愈的可能,如果无法手术,在治疗上就是控制癌症,尽可能延长生命,您父亲70岁,虽然已经是高龄,但还不到治疗上的禁忌,如果身体条件可以建议明确诊断后尽快开始治疗,哮喘也不是增强CT得绝对禁忌,建议到上级医院完善检查。目前,治疗上只能是对症缓解喘等症状,营养上建议清淡好消化的优质饮食,不建议用所谓的补品或者中药之类的,但最主要的还是需要明确诊断。
2019年07月12日
第2次提问
他早年在石棉厂上班,肺上有石棉包裹,这个是不是限制他做手术的关键?即使查出结果也做不了手术是吧?我就在想如果查出来也治不了就不如不查,人的意志力也是很关键的因素,肺癌有表现的时候一般都是晚期是么?如果是晚期能活多久啊?哎,抱歉,大夫,现在虽然没查,但是一家人心情都挺沉重的,问您这些是想心里也有个准备
2019年07月12日
熊琦医生
您说的情况,只是一个方面,并不是主要的关键,能不能做手术还需要看阴影的位置对周围的侵犯情况,如果周围侵犯不大有手术机会,才需要考虑您说的石棉包裹,以及术后是否有足够的肺组织保证呼吸功能,如果无法手术,还可以化疗或者靶向治疗或者免疫治疗,都是可以控制肿瘤的,不是说不能手术就等于没得治了。肺癌的症状可发生在任何时期,当然早期可能症状不明显,但不是没有,就算是晚期,经过目前的治疗,五年生存率有20%甚至更高,也就是说五个有一个能活5年甚至以上。当然这些都是需要根据患者对治疗药物的反应来定,同时也需要综合考虑家属及病人自身的治疗意愿和家庭经济,毕竟,癌症是无法治愈的。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。