2019年07月12日
第1次提问
30岁。男性。手心发红,手心和额头特别容易出汗,腰膝酸软,小便不顺畅等待。睡觉容易醒,两三个小时就要醒一次。还有早泄。 想问一下我这是怎么了,肾阳虚还是肾阴虚,吃啥药好
2019年07月12日
刘亚明医生
02:53
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刘亚明医生
03:00
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刘亚明医生
早泄是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即射精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男性的35%以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄。因男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。而且射精潜伏期时间的长短也有个体差异,按照男科学诊疗指南,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。
引起早泄的原因多为心理性因素,如因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事等。凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起能力。
引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均与早泄相关。
不要觉得av中男性时间很长,那是靠剪辑,拼接的假象,高频率抽插正常成人都会在2分钟内射精,当然,你如果觉得时间短的话,建议采用以下治疗方式:心理因素导致的早泄要夫妻双方协同治疗,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。其次你还可以减缓抽插强度及频率,感觉有射精感觉时拔除阴茎,挤压龟头或牵拉阴囊,待敏感度下降后在插入阴道抽插,逐渐增加射精阈值。还可以戴延时避孕套或者涂抹龟头延时凝胶,如丁卡因凝胶,奥布卡因凝胶,都可以明显暂时,但是由于敏感度下降有可能会降低性生活质量。最后还可以口服药物,目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如必利劲(盐酸达泊西汀),性爱前1小时口服,可延时2-5倍时长。
2019年07月12日
第2次提问
我的小便确实不顺畅,每次想尿尿来都要等个两三分钟才能尿出来,而且断断续续,尿尿很吃力。腰膝酸软可能有点过了。
刘亚明医生
01:42
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2019年07月12日
第3次提问
如果是您说的这两种情况,治疗费大概需要多少钱,如果是前列腺炎或者前列增生,治疗费又要多少钱大概……
刘亚明医生
02:40
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TA的问答

最近阴茎左边的地方长了一个疙瘩,刚开始红而且摸起来疼。涂了百多邦。过几天没有疼了但是还比较大。请问是什么情况?需要用什么药能把这个疙瘩变小?症状及患病时长:尿完后,还会冒点出来,感觉有点尿不尽,会打湿内裤,然后就是如果擦干净了提上裤子,过会又会不受控制的滴点出来。阴囊潮湿。持续三年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 您好,看到您回复别的患者的记录,回复得特别详细,觉得您人很好,所以找到您咨询一下我的问题。 男,30岁,户外摄影师。19年一次户外登山的时候肚子疼,第一次查出双肾结石,左侧输尿管结石。通过保守治疗,左侧排出,右肾没有处理,疼痛消失。 此后两年偶尔尿血,偶尔疼痛,又经常自行消失疼痛。 21年5月复查,右肾有1.2cm的结石,左肾有细小沙石。没有疼痛,保守治疗。 22年,4月,今天去复查,右输尿管上段1cm*0.7cm结石,右肾轻度积水。但这大半年没有任何疼痛和尿血和排尿问题。 有如下几个问题想咨询您: 1.我现在右输尿管有这个石头,为何没有影响排尿,也不疼痛。从彩超来看,请帮我评估一下现在的严重情况。 2.选择体外碎石治疗适合我吗? 3.最近比较忙,我这个情况允许我拖一到两个月再治疗处理嘛? 不好意思,麻烦您了,最近在大理出差,本地的医院是小医院,我的那个医生连普通话都说不太清楚,而且完全没有解决我的疑惑,只说了让我做激光镜手术。谢谢🙏您好,我是您曾经的患者,我来表示感谢,以及叙述我治愈的奇葩过程。 经过:我是2020年出现的后尿道不适、尿分叉。 一直无尿急、尿频等症状,也从来不喝酒、抽烟、吃辣。 吃过消炎药,吃过前内腺疏通等无效。 多次看医生一直是判断尿道炎或前内腺炎。 21年四月份,向您咨询,我才知道,原来我的症状其实不像前内腺炎。 21年五月份,经人介绍,认识一位按摩的老太太,不是医生,退休前是个法医。本来是给我妈妈按的,听了我事,顺道帮我看了看。 然后按了一次就按好了。。。当时尿分叉就消失了。。。消肿后,后尿道也不疼了。按的会阴。。"筋"托槽一直拉着后尿道。。。用她的话讲,和筋膜炎差不多。。。一般都是总大冬天骑自行车连冻带碰的人得。。。 到现在一直没犯。 写这么多,一是表示感谢,二是通过我这么个奇葩的病历,或许通过医生的总结,也能帮助极少数的奇葩。。 患者男,51岁,因间断性血尿1+年,中途曾服用左氧氟沙星(具体不详),后血尿症状加重,于中心医院就诊,入院期间行CT、B超、膀胱镜诊断为膀胱肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术并送病理活检,病理诊断为膀胱高级别浸润性尿路上皮癌。有高血压、糖尿病史,无家族遗传病史。目前最好的治疗方式是什么?推荐保守治疗吗? 症状描述:间断性血尿 患病时长:1+年 医院检查:B超、CT 、膀胱镜、膀胱肿瘤电切术并术中病理活检(报告见后) 用药情况:曾间断使用左氧氟沙星