2019年07月12日
第1次提问
我的母亲,今年53岁,身高162.体重约94斤,偏瘦。单位四月体检,我看报告单上肝的B超结果和肺部CT想请医生给我看一下,另外就是血的检查,几项异常会造成什么疾病吗?或者说需要做一些什么进一步检查吗,感谢医生,因为我不太懂,不知道应该咨询哪个科室,感谢

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2019年07月12日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,今天手术比较忙现在还没结束,稍后空下来会仔细回复您的问题,暂时不用追问避免浪费机会,谢谢理解!
2019年07月12日
王明达医生
你好,今天手术比较忙实在不好意思让你久等。那么从目前的检查结果来看,您母亲现在情况还好,都是些很小的问题,总得来看并不严重。

首先,彩超发现肝脏里面有一个很小的结节,大小约为半公分,结合超声下面的表现,高度考虑血管瘤。所谓血管瘤其实就是血管异常紊乱形成的小团块,本质是良性疾病,不会恶变,很小的血管瘤对患者也没有什么影响,完全不用担心。但是,有个前提就是要查一下乙肝五项和丙肝抗体,排除一下肝炎的情况,而对于有肝炎的患者,如果肝脏里面出现结节占位的话,不管看上去多么像良性的,都要高度重视,因为肝炎本身就是肝癌的高危因素,而早期不典型肝癌是很容易跟良性血管瘤等混淆的,要谨慎随访,不能掉以轻心。

如果可以排除肝炎,那么还是考虑良性血管瘤,那就不用担心了,定期复查就好了(半年到一年左右查一次)

其次,抽血结果没啥问题,就是血脂有点异常,胆固醇高了一点,但问题不大,平时饮食注意清淡一点就好。

最后,关于肺部ct,现在看上去没有什么问题。就是有肺部炎症结节影,这也挺常见的,注意定期随访复查(半年一次)即可。
2019年07月12日
第2次提问
谢谢王医生详细又耐心的解答,那么我母亲现在的情况1、排出乙肝、丙肝,过去无这样的病史,近期体检如果也没有的话,就定期复查 2,如果是良性血管瘤是否需要注意什么,是否一直需要半年随访,有没有手术切除根治的必要? 3,肺部这里的炎症是不是一直也需要观察,如果之前体检有结果的话是否可以直接和之前的对比,这个情况是否需要消炎治疗还是就观察看看看行了? 最后,非常感谢王医生百忙之中抽空替我们耐心详细的讲解,祝您生活愉快,一切都好。
2019年07月12日
王明达医生
1、排出乙肝、丙肝,过去无这样的病史,近期体检如果也没有的话,就定期复查

对的

2,如果是良性血管瘤是否需要注意什么,是否一直需要半年随访,有没有手术切除根治的必要?

如果良性血管瘤的话,没有什么需要注意的,就是定期观察,半年到一年左右最好,目前完全没有必要去做手术,甚至小于10公分以内都是没有必要去手术的。当然这也比较绝对了,我的意思是说,是否需要外科干预,要取决于血管瘤的大小,直径,增长速度,还有患者自身症状,是一个综合考量的过程。

3,肺部这里的炎症是不是一直也需要观察,如果之前体检有结果的话是否可以直接和之前的对比,这个情况是否需要消炎治疗还是就观察看看看行了?

我看血常规里面炎症指标也正常,消炎就不必了,况且这种很可能是陈旧性的炎症病灶,就是跟留下来的瘢痕一样,也是不需要去消炎的,但还是要定期复查胸部CT的,并且与之前对比,防止有其他不好情况发生。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,