您好,谢谢信任。您的胃镜报告就是慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流,这是我们做胃镜的时候,最最常见的内镜表现。
有些人可能毫无不适,也可能会出现一些不适,如恶心、打嗝,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,腹胀,腹痛,烧灼感,嘈杂饥饿感、或者缺失饥饿感(这其实是胃酸胆汁等消化液对粘膜的自身消化性损伤,而导致的症状)等等不一的表现。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胆汁反流胃炎的症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。其实胃镜检查就是为了排除恶性,您的这种不适也有一段时间了,并且胃镜检查也只是提示胆汁反流、胃炎,如果无解黑便血便,大多没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。所谓的胃炎,根本的原因都是因为胃酸过多、胆汁反流,损伤胃粘膜,胃镜下可以看到胃粘膜的充血水肿,糜烂,甚至有渗血等表现。胃肠动力下降,就会导致胃酸潴留,胆汁反流,导致胃炎。而胃炎的粘膜水肿,又会导致胃肠功能和动力下降。所以两者互为因果。一般情况下,我们在临床上,胃炎和胃肠动力都必须同时进行调理。
2、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。吃饭不要太快,饭后散步半小时。如果大便偏干,可以多吃香蕉等水果,如果仍然有便秘,则需要服些药物如乳果糖等,软化大便,培养每日蹲厕排便的习惯,保持大便通畅,才能彻底减少胃酸过多及胆汁反流。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜 1-2颗嚼服 每日三次。莫沙必利每次5毫克每天3次,促进胃肠动力。3个药物吃2-3周。
另外就是您提到的幽门螺杆菌感染,很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,这个细菌只是引起胃部不适的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,但这个细菌往往是沉默没有什么症状的,所以清除了这个细菌,可能并不会缓解原来的症状。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片(每次20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(每次0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(每次0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,每次1g,2/日,饭后)或甲硝唑(每次0.5g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(每次0.2g,2/日,饭前),吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
3、包括胃炎,胆汁反流、胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,必要的时候辅助药物应用,应该是可以改善的,说实话,您的这个胃镜基本等同于正常。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!