2019年07月12日
第1次提问
你好!我最近几天牙龈肿痛,喉咙好像有点发炎,嘴上颚有个泡,现在吞口水都有点痛,这种情况吃什么药效果比较好?
孙长安医生
谢女士您好,感谢您的信任根据您的描述信息不是很全,方便拍张全口牙龈的照片给我看一下吗?谢谢您的配合。

如果是某一颗牙齿周围肿了的话怀疑是牙根发炎了,需要拍片看能否保留,能保留的话进行彻底的根管治疗,不能保留的话拔除就可以了。

如果是全口牙龈红肿的话是牙周环境不良引起的。
牙龈出血、口腔异味、牙龈红肿是牙周环境不良导致的,长期的牙周环境不良会导致牙龈出血口腔异味以及牙齿的松动。长期下去会造成牙槽骨的吸收,所以尽快到口腔医院的牙周科进行牙周洁治,也就是洗洗牙。
另外,建议您及家人平时使用软毛牙刷刷牙,每次刷牙三分钟左右。出血也要继续刷的。

如果是最里面的牙齿牙龈肿痛的话您的情况是智齿冠周炎。吞口水疼痛的话跟它的症状是吻合的。

智齿发炎它的学名是智齿冠周炎。跟熬夜、抵抗力下降、睡眠不足等是有一定关系的。

智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的,建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。

有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的,因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎,然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。需要的话可以给您下处方。

上颚的泡剂尽量不要去舔或者弄破它哦,无论是上面这三种情况的哪种,您都是可以服用头孢配合甲硝唑消炎的,同时配合氯己定含漱液漱口是起到消炎促进愈合的作用的。祝您早日康复。
2019年07月12日
第2次提问
我就是只有一颗牙齿肿痛,就是图片圈出来的那里,其他地方就没有出现痛疼,现在我口腔的牙齿基本的都是蛀牙了,经常会出现牙龈出血,间接性的痛

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2019年07月12日
孙长安医生
最里面的是智齿,是智齿冠周炎了,按照我上面的建议处理就可以。

智齿前面的牙齿都有洞,一直没有处理,请问您有去医院拍过牙片吗?有的话请发给我看看。

现在您的情况怀疑是深龋,是一直没有处理的深洞,这样都洞里面都是细菌,很容易漏神经的,建议您尽快到口腔医院的口腔内科进行充填治疗。

现在您描述牙齿有很深的洞,这样的洞很深距离神经很近了,外界的温度刺激顺着牙齿表面传导到牙髓。进而出现一些冷热刺激敏感的反应。

龋坏也就是大家说的蛀牙。它是牙齿在细菌的作用下出现的无机物脱矿及有机物分解的过程。在口腔内的表现是牙齿表面有洞形成。

您现在说您的牙齿洞深,对于这样的牙齿要尽快进行充填治疗,也就是堵上。

不及时处理的话龋坏的牙齿会进一步发展,累及到神经的话会出现牙齿疼痛的情况,而且治疗费也比充填治疗多。怀疑您倒数第二颗已经漏神经了,它前面的牙齿还有机会尝试充填治疗(补牙)。

所以建议您尽快到口腔医院的牙体牙髓科就诊,对龋坏的牙齿进行充填治疗,如果窝沟深没有龋坏的牙齿尽快进行窝沟封闭,需要取神经的牙齿尽快根管治疗取出神经,祝早日康复
孙长安医生
您现在还有牙龈出血的问题。

牙龈出血是牙周环境不良导致的,建议您到口腔医院的牙周科进行洁治,洗干净牙石和软垢就解决了它们对牙龈的压迫,进而改善刷牙出血、口腔异味等问题。牙齿和软垢堆积在牙面上会刺激牙龈,进而出现牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味的问题。通过洗牙能够解除牙石和软垢对牙龈的刺激,进而改善刷牙出血的问题。

通过洁治(洗牙)是非常有效的,而且新闻都在倡导全民每年洗牙一次。平时如果您刷牙出血的话也要继续仔细刷牙,不要因为出血就不刷了,有时间尽快去口腔医院的牙周科洁治吧,祝早日康复
第3次提问
头孢的话是什么样的头孢都可以是吗?像我这牙齿的情况靠近智齿的那颗是不是需要拔掉才可以的了?
孙长安医生
您好,感谢您的信任。我现在马上上手术了,稍后给您回复。30分钟左右,这条您不用回复。这是第三条追加评论了,我一定会多回复您尽量详细的。
2019年07月12日
孙长安医生
头孢的话推荐头孢克肟。甲硝唑就买这个名字的,比较便宜的这款,千万别买成人工牛黄甲硝唑了。

靠近智齿那颗(第二磨牙)的情况不好说,需要拍张牙片看看牙周的情况,另外结合临床检查牙齿的松动度及剩余多少牙体组织。

具体的情况您需要拍张牙片之后才能确定,需要看牙齿根尖炎症的情况,以及牙槽骨的情况,牙齿能保留的话尽量保留,我们的治疗原则是尽量的保存活髓、保留患牙,牙齿尽量不要拔除,拔除一颗少一颗。能通过根管治疗消除炎症的话就可以保留住这颗牙齿了。

尽快到口腔医院的口腔内科检查一下吧,吃药的话只能缓解,不能彻底解决的。我把根管治疗的情况跟您说一下。

根管治疗治疗的时间一般在两到四次,每隔一周去一次,因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗费用一般各个地区略有不同。前牙、前磨牙和磨牙的费用也是不一样的。参考当地的消费标准。医生是手动还是使用机器预备的费用也是不同的,几百块不等吧。祝您早日康复。

很开心有机会回复您的提问。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗一下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心
孙长安医生
您的牙齿根管治疗之后可以选择做嵌体还是冠修复。嵌体的优点是磨除牙齿少,就是不用磨那么多的牙体组织,缺点就是稳定性不然冠修复。冠修复需要均匀的磨一圈牙齿,缺点是磨的多,优点是稳定。堵牙了话容易出现咬合劈裂的情况,所以还是建议嵌体或者冠修复。

它们两种选择的费用是差不多的,看您选择的材质了,全瓷的话几千不等。嵌体一般都选择全瓷的,因为金属嵌体颜色不美观啊。
而冠修复有很多选择,可以选择金属烤瓷冠。不同金属内冠的费用是不一样的,看您对牙齿的要求。
如果不想磨更多的牙齿就选嵌体。如果想多使用几年的话就选冠修复。如果都是选择全瓷材料的话费用是差不多的。您可以选择国产全瓷,这样的话2-3千以内就可以的。进口的全瓷会贵一些。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: