2016年07月11日
第1次提问
男孩11个月零10天,体重21斤身高75+CM,从半个月开始发现手掌心脚掌心发黄,面色正常鼻子也有点黄,眼白不黄,精神状态正常,饮食作息正常,常吃的食物有南瓜,胡萝卜,西红柿,土豆,山药,猪牛羊肉,前几天去医院检查医生说可能是吃带色素食品过多代谢不完全导致,要查肝功因小孩血管不好找而放弃查验,现在又有人建议查尿,目前这类黄色蔬菜已停止食用三四天但没有看见手脚掌有明显褪色,请问这些发黄是什么原因导致,是否真的必需查血查尿,如果要查查什么项目,查这些项目的病理解释又是什么?也就是说查血查尿要查什么项目?为什么要查这些项目?

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2016年07月11日
王慧卿医生
1.皮肤明显看到黄疸,肝脏疾病或者胆红素生产过多可能性大,所以建议最基本的血常规和肝功能检查。
2.小便里也可以查尿中分解的胆红素是否增多,但是比较起肝功能而言,作用不大。
先做最基本的筛查,排除严重的肝脏疾病造成的皮肤黄染。
2016年07月12日
第2次提问
你的意思是这个是黄疸吗?这个黄疸是不是也会分生理性和病理性的,小孩有蚕豆病会不会跟这个有关系?
2016年07月12日
王慧卿医生
是不是真正的黄疸,还是需要查肝功能这个最基本的检查,根据结果来判定。
宝宝如果有确诊的蚕豆病,也是一个危险因素,最近有没有进食豆制品?有没有血尿、深色尿?
生理性黄疸是指发生在15天内的新生儿群体,您的孩子不在那个年龄范围。但是如果进食较多南瓜和胡萝卜,需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常。靠什么做鉴别呢?还是要查肝功能,假性黄疸时血胆红素浓度正常。
2016年07月13日
第3次提问
医生请帮忙看下查验单,是不是可以排斥肝脏疾病,为假性黄疸?引起的原因是因为过多食用含有胡萝卜的西红柿,胡萝卜,南瓜等,那现在是不是都不能吃了,那现在这个年龄的小孩应该以食用什么为主?医生说小孩缺铁,是不是很严重?

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2016年07月13日
王慧卿医生
1.胆红素和肝功能正常,不是黄疸病理性的。最近不要吃南瓜胡萝卜。多饮水,促进排出体外。观察皮肤黄染消退。
2.孩子有轻度贫血,这个年龄阶段加上血常规化验单,小细胞低色素性贫血,也就是缺铁贫血可能性大。铁剂要在当地血液儿科医生那里计算开给宝宝,并且定期复查血常规调整用量

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝