问题详情

1、结合您孙子肚子痛、伴有呕吐，医生说可能是肠子打结了，结合您描述的情况，考虑可能是急性肠梗阻的可能性大。
2、现在到儿童医院去了，这个处理是正确的。
3、建议及时到儿童普外科就诊，积极检查和治疗。

1、肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症。
2、肠发生梗阻后，大量消化液潴留肠腔不能吸收，肠壁毛细血管通透性增加，大量血浆和血液成分积聚在肠腔、肠壁和腹腔内，造成体液丢失及电解质紊乱，引起脱水、血液浓缩、低钠、低血容量、休克，同时肠腔内细菌大量繁殖，产生多种强烈毒素，渗人腹腔及血液循环，引起严重的腹膜炎与毒血症，导致中毒性休克。
3、梗阻持久时，肠壁张力持续升高，导致肠坏死、肠穿孔。
4、按肠梗阻发生的基本原因，可分为机械性、动力性和血运性；按血运障碍分为单纯性和绞窄性；按梗阻部位分为高位和低位；按梗阻程度分为完全性和不完全性。
在小儿，机械性肠梗阻分为：（1）肠腔内梗阻：如肠套叠、蛔虫团块、植物纤维团块堵塞肠腔。（2）肠腔外梗阻：如肠粘连、先天索带、肠扭转、腹内疝、嵌顿性腹股沟斜疝等。（3）肠壁内病变所致肠梗阻：如先天性肠狭窄、克隆氏病、创伤后肠壁血肿等。动力性常见于先天性巨结肠、腹腔感染及全身性严重感染和败血症。

常见病因

①腹膜损伤

机械性损伤 手术操作粗暴造成浆膜层受损，术中过度牵拉肠管或手术临近结束时粗暴还纳肠管。肠管接触干燥纱布或暴露于干燥空气中时间过长。

细菌性炎症 手术时细菌污染腹腔，弥漫性、局限性腹膜炎或腹腔内器官炎症。

化学性损伤 如胃穿孔、胆囊穿孔或胰腺损伤等高酸、高碱及消化性酶都可以对腹膜造成强烈的化学性刺激，引起炎症反应，形成粘连。使用各种高浓度抗生素也可以引起化学性反应，而形成粘连。

②异物存留 各种不吸收的缝线、纱布、各种引流物（胶管、引流条等），手套上的滑石粉，以及坏死组织的遗留，都可以成为粘连的核心。

③出血与血肿 手术中止血不完善，造成术后腹腔积血。血液的凝固与机化过程也就是粘连形成的过程。

④特异性体质少数患儿皮肤切口产生瘢痕疙瘩，可能腹腔内脏器也易于发生粘连而不易被吸收。

⑤先天性疾病所致 如胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、美克尔憩室等先天性疾病可由于束带或广泛粘连引起肠梗阻。

⑥肠梗阻的诱因寒冷刺激引起肠痉挛，饮食不当或暴饮暴食导致肠功能紊乱，某些胃肠动力药物（如新斯的明）可使肠蠕动亢进，以上均可能成为发生肠梗阻的诱因。