2016年11月25日
第1次提问
医生,您好。目前孕27+2,最近感觉宫缩强烈频繁。大约于上周末晚上走路走了1个半小时,之后的每天晚上5点多到10点感觉宫缩强烈,宫缩时腰直不起来,有尿急感。基本均于晚上发作约一二十分钟一次,白天很少大约两三次。周三去当地医院看过,因白天很少宫缩,也没有做什么检查,只是开了一盒安保片。但近两天在中午一个多小时内有达四五次宫缩,今天更严重些,下午半个小时左右(时间不固定)都会有一次。因工作地点较远,开车回来近50分钟,下车后宫缩很厉害,路都走不了。然自觉胎动和平常一样。之前病史已简单介绍,目前服用阿斯品林50mg每天,d2聚体24周测2.09。血压血糖胆汁酸指标正常,24周三维正常,胎儿大小正常。晚上如果宫缩仍厉害,我想到医院急诊检查。请问现在这种状况可以做哪些检查?又有什么比较好的治疗方案?谢谢您!
2016年11月25日
徐冬医生
您好。单纯宫缩增多需要进行如下检查,首先建议行超声宫颈管长度测定来排除或预测早产发生风险。宫缩是一个结果,需要排除最主要的原因一是胎盘早剥,如果有阴道出血或腹部压痛及频繁宫缩需要警惕,要做超声评估胎盘情况;二是要排除感染因素,尤其宫腔感染及宫颈阴道感染,行宫颈分泌物培养排除相关感染,预防胎膜早破。如果没有上述单纯宫缩频繁而无痛可以不用处理,有痛性宫缩或伴宫颈管缩短需要用宫缩抑制剂,甚至需要住院挂盐水。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?