2019年07月14日
第1次提问
7月上旬开始我发现口腔内经常有一种口腔溃疡的痛感,但当时没有怎么注意然后没有忌嘴吃了辛辣的东西,从7月11日早上起床,发现右脸的下颚往下3cm的位置有一些微痛,刚开始以为是落枕了也没有注意,当天晚上痛感加强,怀疑智齿萌生导致发炎或者压迫神经,并且摸疼痛的地方有小肿块。 7月12日早上,在医院诊断为右上智齿生长过长,长度太长导致磨损下牙龈,然后磨破了导致发炎。当天就拔除了右上智齿。但是医生没有明确说买什么消炎药,我自己购买了人工牛黄甲硝唑胶囊和复方氯己定含漱液。拔牙的第二天才食用消炎药和使用漱口水。但是此时我的右下的部位发炎没有任何缓解,甚至仰头下颚角临近大动脉的地方痛感比之前更强,并且摸一下下颚角依然有肿块。 今天用舌头舔了一下右下牙发现有硬的东西,怀疑是右下牙的智齿萌生,请麻烦医生帮我看一下【是否为智齿萌生】。而且现在嘴巴张开的角度很小,稍微大一点就会很疼,是因为炎症还是很严重吗?【我需要吃别的消炎药吗】?

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2019年07月14日
苟黎明医生
您好,感谢您的信任。为了进一步判断,需要您补充一些信息:
1、这种疼痛是持续性的还是一阵一阵?是自发地疼痛还是用手压才有疼痛呢?
2、您摸到的脖子上的硬块有多大?是软软的还是稍硬?用手能推动吗?
3、您觉得这种疼痛可进食有关系吗?有没有吃饭的时候或者饭后疼痛加重并伴有硬块增大的情况?
4、嘴巴里面下面您画圈的地方用手压会有疼痛感吗?咽口水会痛吗?
5、下面其他牙齿有痛过吗?咬东西的时候牙齿会痛吗?
2019年07月14日
第2次提问
1.是手压才有疼痛感 但是平时的时候会感到一些微微的肿胀感 说话说多了容易酸痛 2.脖子上的硬块感觉直径不到半厘米 稍硬的硬块 好像推不太动 现在硬块没有前几天那么明显 3.我觉得和进食有一定关系 今天早上起床还没有那么疼 吃完午饭(西红柿鸡蛋汤,这几天都是喝的汤、流食几乎没有咀嚼食物 但是用左边的牙吃了一些好咀嚼的水果)吃完饭以后有半个小时觉得有一些微弱的酸痛感 4.只要不将头抬起超过20度 按压的时候几乎没有疼痛感 只有将头部抬起 不用按压都会疼痛 按压时会痛感加强 咽口水感觉不到疼痛感 5.其他的牙齿目前没有疼痛感 右边不敢咀嚼 因为右上的智齿刚拔完 基本用左边的牙齿咀嚼软的食物。谢谢医生!!
2019年07月14日
苟黎明医生
好的。

根据您提供的信息,您右边脖子的硬块考虑是发炎的淋巴结的可能性比较大。您摸到的包块应该是发炎肿大的淋巴结。

这种情况的淋巴结炎一般是口腔里面的病灶导致的,而且您之前有口内智齿导致疼痛的情况,现在已经拔除了上面的智齿,所以可以继续观察两到三天看一下脖子的疼痛缓解的情况。来外可以口服两到三天布洛芬帮助抗炎镇痛。

一般这种情况注意保持口腔卫生即可,不用口服药物,三天以后如果还是没有缓解,那么建议再到医院进一步检查一下查找下有没有其他的原因。

另外就是您说的下面的智齿,您嘴巴里面画圈的地方就是智齿的一部分,如果下面智齿露出来的牙尖周围的黏膜没有明显疼痛感,那么说明下面的智齿周围还没有发炎,那么您脖子淋巴结炎还是考虑是上面的牙齿导致的。从您照片上面看,下面智齿周围牙龈应该没有多大问题。所以还是考虑上面牙齿或者其他原因导致引起的炎症的可能性比较大。不过下面的智齿建议您嘴巴能张开了、没有疼痛等症状了及时去拔除,避免后面引起发炎或者引起前面牙齿龋坏。

所以总结一下,您现在可以口服布洛芬帮助抗炎镇痛,再观察三天左右看下疼痛和张口有没有好转,如果还是没有好转的话建议到医院进一步进查一下查找原因。
2019年07月14日
第3次提问
嗯嗯我明白了谢谢医生!就是我现在的淋巴结炎症还是因为拔除的那个过长的智齿之前磨破了牙龈导致的,和我新萌生的下智齿关系不大是吧?我现在还可以继续使用复方氯己定含漱液和服用人工牛黄甲硝唑胶囊来缓解炎症吗?在饮食上需要注意哪些呢?谢谢医生耐心解答!此外,除了布洛芬还有其他的药品推荐吗?因为我觉得现在不需要止痛而且之前吃止痛药出现过肝功异常现象以及我对青霉素过敏!谢谢医生!
苟黎明医生
好的。

因为您现在已经拔除上面的智齿了,如果是上面智齿导致的问题的话,就是已经出去了病因。所以可以只用漱口水就行了,再用个三到五天应该差不多了,其他口服药物可以不用了。

饮食上正常吃东西就行了,少吃辛辣刺激的,其他没有多少禁忌。

氯已定漱口液不要用太长时间,不然可能会导致味觉异常以及口腔黏膜着色。再用个三天到五天就行了。其他药可以都不用了。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯