2019年07月13日
第1次提问
女孩5岁7个月。头晕,一天没有进食

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2019年07月13日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝反复发热伴随头晕4天,有咳嗽,精神胃口差,目前未行相关检查,目前宝宝症状考虑上呼吸道感染可能性最大,头晕同反复发热有一定的关系,而头晕时会导致恶心呕吐症状,进而影响进食。
2。由于宝宝病程已经4天,却未行相关检查,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑支原体或者病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
3。关于头晕的情况,应该减少宝宝的运动,尽量平躺,减少体位改变,嘱托当地医生进行鼻窦压痛检查,鼻腔检查排除鼻窦炎的可能。头晕时应该少量多餐进食,如果频繁呕吐恶心,无法进食和水,需要医院静脉补液,防止脱水的发生。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
第2次提问
已经抽血化验,您帮我再看看

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2019年07月13日
方超医生
你好宝妈,宝宝血常规正常,且流感抗体均为阴性,考虑普通病毒感染可能性比较大,普通病毒感染导致的上呼吸道感染病程一周,会有反复3~4天发热,不知宝宝目前的体温最高多少度?如果宝宝目前体温最高温度及发热频率较之前逐渐缓解,则提示疾病已经进入恢复期。
第3次提问
最高体温38.2。并持续在38度以下一直不退,且一直头晕!
2019年07月13日
方超医生
你好宝妈,低热时口服药物是没有什么用的,需要给予物理降温,如少量多次喝温水、温水擦浴、泡热水脚等方法。且如果宝宝一天未进食水,也会因为脱水而导致持续低热。此时补液会比较重要,持续低热会导致宝宝身体不适,且以头痛头晕为主要症状。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。